出现脾破裂手术治疗，为身体健康保驾护航

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因走路时不慎摔倒，自觉腹痛、腹胀一天，查体检查发现上腹部压痛，肠鸣音减弱，血常规显示有出血倾向，经超声检查可见脾脏不均匀回声，伴有液性暗区，初步判断为脾破裂，考虑到患者实际情况，进行手术，配合药物进行治疗，治疗效果较好，临床症状消失，未遗留后遗症。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】脾破裂

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2022/2/27

【治疗方案】脾修补术+药物治疗（头孢克肟颗粒预防感染、活血止痛胶囊活血化瘀、肝素钙注射液抗凝血）

【治疗周期】住院12天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，未遗留后遗症

一、初次面诊
当日下午1时左右，科室来了一对母子，经过简单的问询我了解到，患者一名小学一年级的学生，上午在玩耍时不慎跌倒，刚开始没有较为明显的症状，但随即出现了腹痛、腹胀等现象，症状较为明显，送往就近诊所，未见明确的特异性表征，担心有内脏损伤的风险，遂就医进行治疗。听完描述，我为患者及时安排了检查，其中查体检查显示上腹部压痛，肠鸣音减弱，体温、心率正常，经血常规检查可见红细胞、血红蛋白出现不同程度的轻微下降，经超声检查可见肝肾状况较为良好，大脾脏不均匀回声，伴有液性暗区，结合患者的临床症状及检查结果，初步诊断为脾破裂。

二、治疗经过
看见患者家属比较着急，我先是安抚了一下情绪，并及时和患者及其家属说明了病情。患者家属一听出现了脾破裂，吓得央求我帮帮孩子。我先是表示患者的症状还不算太过严重，未出现较为严重的并发症。患者家属听到这里长舒了一口气，询问该怎么治疗，我简要地叙述了一些，拟定的治疗方案，因考虑患者出现的是脾破裂，通过药物进行治疗效果议案不理想，可以通过手术的方式修补或切除脾脏防止病情恶化。患者家属稍加思考后同意进行手术。为方便观察治疗，我安排患者办理入院手续，并为患者完成手术指征检查，在其他医生的配合下进行腹部探查，术中可见脾蒂良好，损伤程度不严重，对脾脏进行了修补，所幸未出现并发症状。术后，考虑可能出现细菌感染，给予患者内服头孢克肟颗粒预防感染，治疗过程可能会出现轻微红肿，使用活血止痛胶囊活血化瘀，并配合肝素钙注射液预防血栓形成。
三、治疗效果
整个手术过程较为顺利，治疗效果较好，脾脏修补后，未见明显的出血症状。手术后，患者身体体征也较为平稳，未见不良反应，但恢复过程中，可见患者伤口处轻微红肿的现象，但无渗液、发热等感染症状，给予药物后有所缓解。出院时，患者自觉临床症状改善，查体检查显示，伤口愈合良好，护理得当，未见感染。经查体、实验室、超声等检查，未见异常指标。
四、注意事项
随着患者身体的恢复后，我也感到比较欣慰，但我知道治疗还远未结束，还需做好护理工作，否则可能会有出现并发症的风险，为患者健康着想，我叮嘱患者及其家属一些注意事项：
1.需要注意保持饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜等富含维生素的食物，还可以吃牛肉、猪肉等蛋白质含量丰富的食物，有助于促进身体恢复。
2.日常生活中需要注意个人的防护，避免硬物碰撞、跌倒损伤，防止因外来伤害损伤身体。
3.日常生活要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，短期内需多加休息，对病情恢复有一定的好处。
五、个人感悟
1.脾破裂一般是指脾脏受到损伤引起破裂出血的症状，多会出现腹痛的症状。早一旦出现脾破裂，一般需就医进行手术治疗，此次患者跌倒后，就医较为及时，未出现较为严重症状，加上治疗效果较为明显，患者身体恢复较为良好。
2.脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，若是出现破裂出血，一般需要手术进行治疗，在不影响患者身体健康的情况下，最大程度保证脾脏存留，主要是因为脾脏还是人体重要的免疫器官，受损后通常会对免疫力造成一定影响，应尽可能保留。