警惕！口腔卫生环境不佳可能引发舌炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2周前感到舌头出现刺痛的情况，并且进食时疼痛比较明显，因此影响了患者的食欲，在家附近的诊所用药治疗过，但是效果不佳，于是来到本院就诊。我给患者进行口腔专科检查、血常规等检查，诊断患者为舌炎，给患者进行药物治疗后，患者的情况好转，舌头刺痛消失，舌体也恢复了正常。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】舌炎

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2019/9/11

【治疗方案】药物治疗（碳酸氢钠溶液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）

【治疗周期】药物治疗1周，定期复查

【治疗效果】舌头刺痛消失，舌体也恢复了正常

一、初次面诊
患者是一位40岁的普通女性，来到诊室时，我注意到她神情萎靡，于是立即询问具体情况，得知患者在2周前感到舌头刺痛，一开始还没重视，以为是普通的口腔溃疡，但是一直没有好转，疼痛始终存在，且进食时疼痛比较明显，严重影响了患者的食欲，在家附近的诊所用药治疗过，但是效果不佳，为求更好的治疗，来到本院就诊。我进一步询问患者的病史，患者无高血压、糖尿病等疾病，平时饮食偏好辛辣，且口腔卫生习惯不佳，晚上睡觉前经常忘记刷牙。
了解到这一信息后，我心中有了初步的怀疑，患者的问题可能是舌炎导致的。舌炎病因是比较复杂多样的，缺乏铁元素、缺乏维生素、贫血等因素有可能导致舌炎。另外，细菌、病毒、真菌感染等因素也有可能导致舌炎。根据之前了解到的内容，患者经常存在不刷牙的情况，口腔卫生环境不佳，则有可能导致出现感染，从而引发舌炎。
为明确患者的症状，我对患者的口腔进行了专科检查，发现患者口腔黏膜充血红肿，舌背部分舌乳头萎缩，视诊光滑，左侧舌体充血发红，有轻微的糜烂，舌背可见少量白色假膜覆盖，我用棉签轻轻对其擦拭，可轻松将其擦除。患者的症状比较符合舌炎的表现，但为明确诊断，还需进一步进行检查。

二、治疗经过
为了更加准确了解患者的病情，我给患者进行了血常规检查，结果显示无异常情况，再给患者进行真菌涂片检查，结果显示存在白色念珠菌感染。结合患者的症状和检查结果，我诊断患者为舌炎。随后，我与患者和家属进行了沟通，由于患者的舌炎是真菌感染导致的，因此，可以采取药物治疗来改善情况。患者和家属表示愿意接受药物治疗，于是，我给患者开具了碳酸氢钠溶液，嘱咐患者遵医嘱漱口，可以抑制念珠菌生长，起到治疗舌炎的作用。还给患者开具了重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可以促进患者舌体的创面愈合，改善糜烂的情况。我嘱咐患者用药1周后，要及时返回医院进行复查。
三、治疗效果
药物治疗1周后，患者准时回到医院进行复查，患者此时的精神面貌较治疗前有了很大的改变，据患者自诉，用药期间并未出现药物的不良反应，舌头刺痛的情况已经明显改善了，现在的食欲已经恢复了正常。我再次给患者进行口腔专科检查，发现患者的左侧舌体已经恢复了正常，糜烂的情况消失，舌背的白色假膜也不见了，药物治疗取得了明显的效果。
四、注意事项
患者的情况逐渐好转后，感到十分高兴，特意联系我对我表达了感谢，我也由衷地为她感到高兴，同时，我又再次嘱咐她，不要掉以轻心，后续的护理依然要重视起来。
1.患者要重视口腔卫生，每天早晚要按时认真刷牙，餐后也应立即漱口，保证口腔的清洁卫生。
2.患者要注意调整饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，以免刺激口腔黏膜，导致疼痛加剧。
3.患者可以适当进行运动，比如慢跑、打太极拳等，可以强身健体，提高机体免疫力，有助于身体健康。
五、个人感悟
舌炎是指舌体发育过程中，舌背特殊解剖部位因各种因素而引起的炎症，致病因素是比较复杂的，全身系统性疾病、微量元素缺乏和感染等因素都容易引起舌炎。本案例中的这位患者，是由于不注意口腔卫生，导致了白色念珠菌感染，从而引发的舌炎，虽然经过有效的治疗后，患者目前已恢复健康，但是我希望大家可以引以为戒，重视口腔卫生，以免出现不适情况。