患有萎缩性舌炎怎么办？药物治疗为你保驾护航

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：数日前，患者舌头隐隐作痛，随着时间推移症状并没有好转，遂来我院就诊。经过体格检查，我发现患者舌头表面光滑如明镜，舌乳头萎缩。后经血常规、铁代谢四项检查，患者最终确诊为萎缩性舌炎，并伴有缺铁性贫血。在使用药物后，患者舌面舌乳头长出，疼痛感也基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】萎缩性舌炎、缺铁性贫血

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2019/1/8

【治疗方案】药物治疗（琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸氯己定溶液）

【治疗周期】药物治疗2个月，定期复诊

【治疗效果】舌头疼痛感消失，部分舌乳头长出

一、初次面诊
新年伊始时，患者前来我院就诊。患者表示，自己在跨年时和朋友一起吃了顿火锅，隔天舌头就开始隐隐作痛，在吃东西时疼痛感还会加重，本来以为是吃火锅时被食物烫到了而造成的，结果这几天疼痛症状越来越明显。通过询问，我了解到患者平时喜欢吃比较烫的食物，有吸烟、饮酒的习惯，偶尔会无明显诱因的觉得头晕、乏力，既往无手术史、输血史，家族无遗传病史。于是，我先对患者进行了体格检查，患者体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏79次/分，发育正常，但体型瘦长、颜面苍白。
二、治疗经过
在体格检查过程中，我还发现患者舌头光滑似镜面，舌丝状乳头和菌状乳头萎缩、消失。结合患者的情况和查体结果来看，我怀疑患者患有舌炎，并伴随贫血。于是，我安排患者做了血常规检查，检查结果显示血红蛋白99g/L，红细胞平均体积74.8fL，平均血红蛋白浓度298g/L。为了进一步确诊，我还邀请了血液科医生一起为患者进行联合会诊，通过铁代谢四项检查，我们发现患者血清铁6.75μmol/L，血清铁蛋白10.89μg/L。由此，患者确诊为萎缩性舌炎，并伴有缺铁性贫血。得知诊断结果后，患者有些惊讶，表示无法理解为什么吃顿火锅就会吃出舌炎。我连忙向患者解释，萎缩性舌炎可能并不是饮食习惯引发的，而是缺铁性贫血造成的。考虑到患者的情况，我建议患者通过使用药物来进行治疗，经过沟通，患者表示愿意接受该治疗方案，也向我保证会按时用药。琥珀酸亚铁片是一种抗贫血药，有助于为患者补充身体所需要的铁元素，有利于纠正缺铁性贫血；而葡萄糖酸氯己定溶液多用于治疗齿龈炎、口腔溃疡等病症，也有助于为黏膜进行消毒，在一定程度上能够治疗萎缩性舌炎。在与血液科医生讨论后，我决定采用上述两种药物为患者进行治疗，在改善缺铁性贫血的同时，也缓解萎缩性舌炎所带来的不适症状。此外，我还特别提醒患者，在治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。

三、治疗效果
用药2个月后，患者前来复诊。患者表示，在治疗期间他非常注意饮食，连最爱的火锅都没再吃过。患者还补充道，舌头疼痛感已经消失，接触食物时也没有再出现过刺痛、灼痛感。了解到患者的康复情况后，我先对患者进行了体格检查，发现患者舌面已有部分舌乳头长出，舌面不再光滑如镜子。此外，血常规结果也显示血红蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度的数值均有回升。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复健康，我也由衷地为他感到开心。但我还是担心患者会在病情好转后就不注意护理，于是，在复诊时我反复提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者应避免食用温度过高的、辛辣刺激性的食物，还要尽量避免饮酒，以免对舌头产生刺激。
2.患者要注意保持口腔清洁，在餐后应及时漱口，避免食物残渣堆积而滋生细菌。
3.患者要多吃富含维生素的食物，如猕猴桃、菠菜、西红柿等，以补充身体所需要的营养物质，这也有助于改善缺铁性贫血。
五、个人感悟
贫血、真菌感染等因素可能诱发萎缩性舌炎，在病发时，患者的舌黏膜通常会出现萎缩性改变，舌面舌乳头可能相继萎缩、消失。经过及时的治疗，本症预后通常较好。在本病例中，患者存在缺铁性贫血的情况，这可能是他患有萎缩性舌炎的重要诱因，在对症使用药物后，患者不适症状得到了改善，身体也逐渐恢复健康。因此，如果舌部出现了不适症状，患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。