出现脾破裂莫慌张，及时治疗保健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊前因从高处跌落，出现腹痛、腹胀等症状，查体检查可见腹部膨隆、压痛，血常规显示红细胞、血红蛋白等轻微下降，经CT检查可见脾脏密度不均匀、腹腔积液，初步诊断为脾破裂，进行手术控制病情加重，配合药物预防并发症状，治疗效果良好，患者基本恢复身体健康。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】脾破裂

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/5/28

【治疗方案】部分脾切除术+艾瑞昔布片止痛、肝素钙注射液预防血栓形成、头孢呋辛酯片防止病菌感染

【治疗周期】住院2周，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，患者基本恢复身体健康

一、初次面诊
当日下午2时左右，我在科室坐诊时收到一位主诉腹痛的患者。患者刚到医院时，整体精神状态尚可，我安排患者坐下并进行了问诊，了解到患者是一名工人，早上粉刷墙面时，不慎2米的高处跌落，出现了明显的腹痛现象，伴随有腹胀的症状，害怕病情严重，遂到医院进行治疗。为明确病因，我给患者及时安排了检查，查体发现患者意识清楚，腹部可见膨隆，有轻微压痛，肠鸣音有一定程度的减弱，未见呕血、恶心等不适症状，血常规显示红细胞及血红蛋白有轻微的下降，经CT检查可见脾脏密度不均匀、腹腔积液，结合患者的检查结果及症状表现，初步诊断为脾破裂。

二、治疗经过
患者检查完后，我和患者进行了简要的交谈，并讲明病情现状，患者出现的有脾破裂。患者一听内脏破裂出血有些着急，急忙询问我该怎么治疗，于是我简要的叙述了拟定的治疗方案，因考虑患者出现脾破裂，因损伤程度不明，需要进行明确，根据具体情况决定，是否保留肝脏，术后配合药物预防并发症，患者表示愿意配合治疗。为方便治疗，我安排患者入院观察，并完成相关手术指征的检查后，在患者全身麻醉的状态下，可见脾蒂完好，部分脾脏损伤严重，对损伤的脾脏进行切除，并清理淤积血液，手术过程较为顺利，术后给予艾瑞昔布片止痛，配合肝素钙注射液预防血栓形成，再使用头孢呋辛酯片防止病菌感染。
三、治疗效果
患者因从高处摔下后出现了腹痛的症状，主要是因为脾脏破裂、受损，待手术修复后，患者症状逐渐的缓解，，伤口护理较好，无渗液、渗血、发热等感染症状，出院时对患者进行检查，显示体温、脉搏、呼吸较为平稳，为常规检查未见明显异常指标，经过一度那时间休养，患者复查时，临床症状基本消失，经CT检查未见明显的异常，患者身体基本恢复健康。
四、注意事项
随着患者身体好转，心情比较愉悦，对此，我由衷地表示高兴，但想到患者的病情还未完全恢复，不免有些担心，为患者自身健康着想，我向患者叮嘱了一些注意事项：
1.切除部分脾脏后，身体免疫力通常会有一定程度的影响，患者首先需注意保持卫生清洁，减少灰尘堆积，避免自身细菌，否则容易诱发感染。
2.日常生活中要注意劳逸结合，需保持充足的睡眠，有助于促进身体组织修复。
3.平时还需要多饮水，促进新陈代谢，同时保持饮食清淡，尽量避免食用辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
1.脾破裂一般是指脾脏受到损伤引起破裂出血的症状，多会出现腹痛的症状。早期表现一般不明显，需要引起重视，及时就医，此次患者是早上跌倒后，及时就医进行治疗，未出现较为严重的并发症，治疗整体效果较为良好。
2.脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，若不及时治疗，可能会引起失血过多，造成头晕、休克等现象，严重时还可能会危及患者生命安全，出现疑似病症，建议及时就医进行治疗。