吃得多，体重还下降？小心是甲状腺功能亢进症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述近两年脾气一直比较暴躁，而且伴有失眠多梦、潮热多汗的症状，起初以为是更年期导致的，并使用过静心口服液，因治疗效果不好，且持续出现吃得多，体重还下降的情况，而前来本院就医。经体格检查、甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进症这种自身免疫疾病后，通过药物治疗控制病情发展。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】甲状腺功能亢进症

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2018/6/9

【治疗方案】药物治疗（甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片）

【治疗周期】用药2年，每个月进行复查

【治疗效果】甲状腺功能亢进症得以缓解

一、初次面诊
患者为46岁的女性，自述近两年身体经常出现不适的症状，长期出现失眠多梦、潮热多汗的症状，而且脾气暴躁，难以自控，起初患者以为是更年期导致的，所以自行购买了静心口服液进行治疗。但治疗效果不好，上述症状持续加重，还出现吃得多，体重还下降的情况。而因吃得多，体重还下降这种情况是甲状腺功能亢进症的典型症状，随后我便仔细检查了患者的身体，发现其存在面部潮红、双侧眼球轻度突出、皮肤湿润的情况，初步确定患者有甲状腺功能亢进症。之后我又安排患者进行甲状腺功能检查，结果显示促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、血清总三碘甲状腺原氨酸都存在升高的情况，所以基本确定患者有甲状腺功能亢进症这种自身免疫疾病。

二、治疗经过
在明确病情后，我便与患者进行沟通，并建议尽快使用药物进行治疗，患者也担心自己的身体健康，在得知具体情况后立马同意治疗。随后，我便安排患者联合使用了甲巯咪唑片以及左甲状腺素钠片，其中甲巯咪唑片是一种咪唑类抗甲状腺药物，有助于抑制甲状腺的过氧化物酶，从而起到抑制三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素的合成，缓解病情的作用。而为了避免患者在用药期间出现甲状腺减退的情况，还让患者辅助使用了左甲状腺素钠片，共用药2年，并且每个月进行复查。
三、治疗效果
总体上来说，该患者取得的治疗效果比较好，在用药后1个月进行复查时，患者自述用药后身体状况良好，没有出现药物副作用，而且脾气暴躁、失眠多梦、甲状腺素等症状开始好转；而在用药后2年，患者基本已经没有再出现食欲亢进而体重下降的情况，同时经甲状腺功能检查可见，促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、血清总三碘甲状腺原氨酸等各项指标趋于正常，身体基本恢复正常。
四、注意事项
甲状腺功能亢进症属于一种自身免疫疾病，治疗周期通常比较长，需要注意的禁忌事项也比较多，我担心患者触碰禁忌事项，所以多次叮嘱她注意这些事项：
1.为了彻底控制住甲状腺功能亢进症的病情发展，患者需要注意按时、按量服用药物，不能私自停止服用药物，也不能自行更改用药量，同时需要按时复查，以确定身体状况。
2.在服用药物的同时，患者还需要注意调整饮食，避免过量吃含碘丰富的食物，比如海带、紫菜、虾、加碘食盐等，不利于病情恢复。
五、个人感悟
自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害的疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，而该病例中的患者，便患上了甲状腺功能亢进症，并因此出现脾气暴躁、潮热多汗、失眠多梦以及食欲亢进、体重下降等症状，但这种疾病并非不治之症，尽早治疗能够控制病情，其他群众一旦出现上述异常症状，应该尽早就医，然后使用药物进行治疗，并注意日常按时复查、调整饮食。