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养成体检习惯,帮你尽早发现小细胞肺癌

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:今年6月末,患者在某体检医院进行体检时做了胸部CT检查,但检查结果显示肺部存在异常病灶,遂前来本院进行详细检查。后来通过进行肺部CT增强扫描、肿瘤标志物检查,确诊为小细胞肺癌,并及时进行手术治疗、化疗,最终得以延缓病情。

【基本信息】性别:男,年龄:47岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/7/3

【治疗方案】肺部分切除术+化疗(卡铂注射液、依托泊苷注射液)

【治疗周期】住院17天,出院后1个月进行化疗

【治疗效果】肺鳞癌的病情发展延缓


一、初次面诊
患者为47岁的男性,自述既往身体素质较好,最近一段时间未曾出现不适的症状,但上个月月末在体检医院做胸部CT检查时,发现肺部存在异常病灶。而在仔细查看了患者的胸部CT检查的影像后,我怀疑患者的肺部可能存在恶性病变,遂安排其进行肺部CT增强扫描,结果显示肺部有形态不规则的肿物,又进行肿瘤标志物检查,结果则显示癌胚抗原以及神经特异性烯醇酶都存在异常增高的情况,故此基本可以确定患者有小细胞肺癌。而为了明确扩散情况,之后又安排患者进行了胸部B超以及骨扫描,结果显示右肺病灶较小,未见大面积转移。

二、治疗经过
患者得知自己患有小细胞肺癌,十分难以置信,他自觉没有任何不适的症状,没想到居然得了癌症。我见患者的情绪过于紧张,不由安慰他,现在处于小细胞肺癌的早期,及时治疗还能够控制病情。而待患者的情绪放松下来后,我便安排患者入院治疗。
首先通过会诊决定了患者的手术方案,即肺部分切除术。在实施手术前,我安排患者进行了心脏彩超、肺功能检查等,当确定患者的心脏、肺部等功能正常,不存在手术禁忌症后,便安排其进行肺部分切除术,以便于切除右肺上被癌细胞侵蚀的部位,避免癌细胞进一步扩散。其次又考虑到小细胞肺癌的扩散速度快、恶化程度高,为了预防肺部其他部位出现癌细胞浸润,还安排患者在手术出院后1个月,使用卡铂注射液、依托泊苷注射液进行化疗,而化疗共进行4个疗程,并且在化疗完成后复查。
三、治疗效果
该患者比较幸运,在进行体检时发现有小细胞肺癌,而此时病情相对来说比较轻,处于发病早期,癌细胞没有过多侵蚀肺部,所以在通过手术切除了肺部病灶后,极大地控制住病情发展,并且手术比较顺利,术后患者恢复良好,没有出现感染。而在手术后进行的化疗,则预防了癌细胞扩散,在后续复查时,通过腹部CT检查也可见,患者的右肺没有出现新生病灶。
四、注意事项
该患者虽然患有小细胞肺癌,但在发病早期时就确诊并进行治疗,所以整体治疗效果比较好,但我仍然担心他的后续恢复情况,几次叮嘱他注意遵守这些注意事项:
1.小细胞肺癌的扩散速度比较快,而且复发几率比较高,即便是成功进行手术,患者也需要注意按时复查,以便于确定肺部是否出现新生病灶。
2.无论是手术还是化疗,对机体的抵抗力以及免疫力的影响都比较大,患者回家后需要注意食补,适量吃鸡蛋、鸡肉、鱼肉、虾仁等营养丰富的食物,有助于补充营养,提高身体素质。
五、个人感悟
现在的医学水平虽然比较高,即便是患上肺癌,比如小细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌等,也能够通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等方法进行治疗,但如果在确诊时处于发病晚期,癌细胞已经大面积扩散,侵蚀了整个肺部或者其他器官以及组织、骨骼等,即便是进行上述治疗,预后效果可能也比较差,所以建议其他群众像文中这位患者一样,养成定时体检的良好习惯,有助于随时了解身体状况。
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