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沉迷于抽烟不可自拔?小心得肺鳞癌!

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有40年吸烟史,也因此经常出现口臭、牙黄、咳嗽痰多的症状,从今年立夏前后开始,患者咳嗽痰多的症状加剧,而且还伴随出现消瘦、乏力的症状,最近还出现咳血的情况,遂前来本院就医。经胸部CT检查、痰液脱落细胞检查、肿瘤标志物检测确诊为肺鳞癌,并进行手术治疗、化疗,得以缓解病情。

【基本信息】性别:男,年龄:58岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2017/11/13

【治疗方案】肺段切除术+化疗(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液)

【治疗周期】住院15天,出院后1个月进行化疗

【治疗效果】肺鳞癌的病情发展延缓


一、初次面诊
患者为58岁的男性,经询问后得知,患者既往没有重大疾病史,但长期吸烟,有40年的吸烟史,还因此经常出现口臭、牙黄、咳嗽痰多等症状,而从今年立夏前后开始,患者出现严重的咳嗽、咳痰的情况,还伴有消瘦、乏力、咳血的症状。在了解了基本情况后,我便安排患者进行了胸部CT检查,结果显示右肺上叶尖段有异常增生的肿块,我怀疑是肺部疾病。随后,我又安排患者进一步做了痰液脱落细胞检查,结果显示痰液中存在鳞癌细胞,而继续做肿瘤标志物检测,结果显示癌胚抗原以及cyfra21-1都存在增高的情况。根据这些检查结果进行分析,基本可以确定患者有肺鳞癌。而为了确定肺鳞癌的转移情况,随后还安排患者进行了胸部B超以及骨扫描,结果显示上叶尖段周围存在少量病灶,但胸部骨骼没有异常。

二、治疗经过
得知是肺鳞癌后,患者家属比较激动,哭着埋怨患者不听劝导长期抽烟,患者的情绪也比较低落,害怕会失去生命,但经我劝解后,患者及其家属的情绪都稳定下来,还主动要求立马进行治疗。
而之后便通过会诊,确定患者需要通过肺段切除术、化疗进行治疗。
在手术进行之前,患者还进行了血常规、尿常规、心脏彩超、肺部功能检查等术前检查,并确定不存在手术禁忌症,随后便进行了肺段切除术,以便于切除以及病变的右肺上叶尖段,预防鳞癌细胞继续扩散,影响肺部健康。而在手术完成后,考虑到患者的右肺上叶尖段周围也存在少量的鳞癌细胞,所以在患者出院1个月,身体恢复一些后,还安排患者使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液进行了化疗,以进一步清扫鳞癌细胞。
三、治疗效果
该患者因长期吸烟而出现肺鳞癌,但幸好鳞癌细胞没有大面积扩散,只存在于右肺上叶尖段以及周围,所以在切除病变的上叶尖段,并使用化疗药物后,基本控制住病情发展。在完成化疗后复查,患者自述整体精神状态比较好,咳血、咳痰的情况有所好转,而经胸部CT检查也可见,患者右肺上叶尖段周围没有出现新生病灶,整体恢复情况比较好。
四、注意事项
肺鳞癌属于一种恶性疾病,对身体的影响比较大,而且该患者还进行了手术以及化疗,回家后需要注意的事项也比较多,我担心他对这些不了解,所以几次提醒他:
1.在回家后应该先卧床休息一段时间,不能过早进行体力劳动或者过早运动,以免影响伤口恢复,从而影响身体康复。
2.无论是香烟还是厨房油烟,都含有有害物质,为了避免病情复发,患者还需要注意戒烟,也不能过度吸入厨房油烟。
3.肺鳞癌具有一定的复发几率,患者需要关注身体恢复情况,如果出现不适的症状,需要尽早复查。
五、个人感悟
现代社会的生活节奏比较快,生活压力也比较大,所以有许多人喜欢抽烟、喝酒,以释放心理压力,但这种生活习惯不利于身体健康,不仅可能会影响口腔卫生,如果像文中这位患者一样,长期过度抽烟,还可能会导致肺鳞癌,出现咳嗽痰多、咳血等症状,而为了避免患上此种恶性疾病,建议其他群众注意减少抽烟量或者不抽烟,养成良好的生活习惯。
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