暴力外伤往往是造成股骨骨折的罪魁祸首

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名外卖骑手，在送餐的过程中因驾驶不慎，与一辆小车相撞，全身多处擦伤，尤其是右下肢出现剧烈疼痛的症状，并且活动受限。于是急诊送入我院就诊，经过一系列的检查，最终确诊为右股骨骨折。在经过手术，后期通过使用药物以及康复训练后，患者的腿部功能已逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】右股骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/20

【治疗方案】骨折切开复位术+药物治疗（注射用头孢唑林钠+复方骨肽注射液+利伐沙班片）

【治疗周期】住院治疗17天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，腿部功能恢复

一、初次面诊
在两个小时前，患者驾驶了一辆电动车，在送外卖的途中不慎与一辆小车相撞，当即摔倒在地，全身多处有擦伤的情况，并且感觉右腿剧烈疼痛，无法站立，活动受限。于是急忙拨打120，由救护车送往我院进行治疗。我对患者进行了查体，发现患者右下肢外旋，局部肿胀，纵向叩击痛明显，手臂处、腰部等软组织存在明显的擦伤。于是我又安排患者进行了数字化X线摄影检查，发现患者右股骨中下段粉碎性骨折。根据检查结果，初步诊断为右股骨骨折。

二、治疗经过
患者的家属赶来医院后，非常地着急，我安抚了他们的情绪，并告诉他们患者需要入院并积极通过手术进行治疗。患者的家属听后表示愿意全力配合我们，让我们尽快安排手术。在会诊后，我们决定以切开复位钢板内固定术配合外固定支架固定进行治疗。首先我让患者完善了血常规、心电图、尿常规等术前检查，在排除了手术禁忌后，随即在全麻的状态下开展手术，最大程度地复位和固定骨折断端。术后，我给患者使用了注射用头孢唑林钠预防感染。另外患者还存在软组织擦伤的问题，我对患者的擦伤处进行了消毒，并给患者开具了布洛芬凝胶进行消炎、止痛。
三、治疗效果
手术进行得很成功，未见其他异常。因为患者比较年轻，并且本身的身体素质也比较好，在术后的第三天，已经可以在拐杖帮扶下，自行下地行走了。入院17天后，患者告诉我，他腿部肿胀、疼痛的症状已经明显减轻，希望尽早出院。于是我检查了患者的手术切口，没有发现渗液、感染的迹象，CT检查示骨折愈合良好，股骨头无缺血性坏死，予以出院。
四、注意事项
因为骨折后还需要静养，做好护理工作，所以我还是比较担心患者出院后不注意，导致恢复不好。于是在出院前，我又给他交代了以下几点注意事项：
1.平时要多注意休息，尽量不要负重，保持伤口的清洁、干燥，避免伤口沾水。如果发现伤口出现红肿、疼痛、渗液等情况，需要及时到医院进行处理。
2.可以适当地做一些康复训练，比如抬腿、屈伸等，但是在训练的过程中要注意循序渐进，避免再次摔倒。
3.在饮食上，尽量吃一些营养含量丰富的食物，比如奶制品、鸡蛋、排骨等，有利于促进骨折处的恢复。
五、个人感悟
股骨头位于髋关节部位，在腹股沟中点处，是支撑身体上半部分的两根骨头，暴力直接打击、车辆的撞击等都可能会导致股骨头骨折。而该患者就是因为在送外卖的途中，出现车祸，暴力的撞击从而导致右股骨骨折。根据病情的缓急和严重程度，一般可以通过保守治疗或手术的方式进行治疗，配合康复训练，一般在两到三个月左右可以逐渐恢复。