胃轻瘫综合征久治不愈？需及早进行手术！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因长期腹胀、恶心而前来本院就医。经胃电图、胃排空功能测定确诊为胃轻瘫综合征，使用过多潘立酮片、盐酸伊托必利片进行治疗，但治疗效果不好。在11月时，患者再次出现比较严重的胃部不适的症状，遂进行手术治疗，并辅以药物治疗，后得以控制病情发展。

【基本信息】性别：女，年龄：29岁

【疾病类型】胃轻瘫综合征

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/11/21

【治疗方案】经口内镜下幽门肌切开术+药物治疗（兰索拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒）

【治疗周期】住院10天，术后用药2个月，用药结束后进行复查

【治疗效果】胃轻瘫综合征的病情得以控制

一、初次面诊
患者为29岁的女性，在半年前就曾因长期腹胀、恶心而前来本院就医，后来为患者进行了胃电图、胃排空功能测定，因胃电图的结果显示有胃电节律紊乱的情况，胃排空功能测定的结果显示有胃排空迟缓的情况，所以确诊患者有胃轻瘫综合征，当时让患者使用了多潘立酮片以及盐酸伊托必利片进行治疗。但用药治疗后，患者的病情没有得到控制，后续多次出现病情复发的情况，并且在前几天，再次出现严重的腹胀、呕吐。而在接收患者后，为了明确具体情况，我安排患者进行胃电图、胃排空功能测定以及胃镜检查。因胃电图、胃排空功能测定依旧显示胃电节律异常、胃排空延迟，但胃镜检查无异常，未见胃黏膜恶变，所以确定患者未患有其他疾病，而是胃轻瘫综合征加重。

二、治疗经过
因该患者的胃轻瘫综合征病情比较严重，经本科室多名医生会诊后，一致认为需要通过经口内镜下幽门肌切开术进行治疗。为了患者尽快得到治疗，明确治疗方案后，我立马与患者及其家属进行沟通。患者家属非常担心患者的身体，在得知需要尽快手术，立马同意治疗。
之后，我立马安排患者进行术前检查，因患者的血常规、尿常规、心脏彩超、肺部功能检查等都显示没有异常，又安排患者禁食12个小时后，便为其进行经口内镜下幽门肌切开术，通过建立黏膜下隧道帮助加速胃排空。而在手术后，为了促进胃部恢复，还安排患者使用了2个月兰索拉唑肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒，有助于保护胃黏膜。
三、治疗效果
该患者在半年前进行了药物治疗，但效果不佳，而此次通过手术进行治疗，并在手术后使用药物进行辅助治疗后，取得了比较好的治疗效果。手术顺利完成，而且术后没有出现感染，身体恢复情况良好，在住院10天后就顺利出院。同时，患者在用药治疗2个月后前来复查，自述术后基本没有再次出现病情复发的情况，而进行胃电图后也可见，胃电节律趋于正常。
四、注意事项
由于该患者之前出现过治疗效果不好的情况，我担心她在此次治疗后，再次出现类似的情况，所以多次叮嘱她回家后务必遵守日常禁忌事项，以免引起病情复发。
1.由于进行了手术，患者应该注意保护腹部，避免大力撞击腹部或者过早进行剧烈运动，以免影响术后病情恢复。
2.患者在出院后还需要注意调整饮食，尽量保持饮食清淡，避免食用过于油腻、生冷、辛辣的食物，以免刺激胃部。
3.如果术后无明显诱因出现胃疼、恶心、呕吐等症状，需要立即前来复查。
五、个人感悟
胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，可能会发生于其他腹部手术后，也可能会因消极情绪、食物中毒、呼吸道感染等而发病，主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等。如果病情比较轻，通过使用药物进行治疗通常可以控制住病情。但如果病情加重，可能就会像文中这位患者一样，需要进行经口内镜下幽门肌切开术，才能达到治疗效果。