药物治疗胃轻瘫综合征，缓解胃痛、胃胀

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述最近两个月开始出现胃痛、胃胀的情况，而且多是在饭后出现。起初以为是暴饮暴食引起消化不良而导致的，曾使用健胃消食片，但用药后症状没有缓解，还开始出现恶心、呕吐的情况，遂前来就医。经胃镜检查、碳14呼气试验、胃电图、胃排空功能测定确诊为胃轻瘫综合征。进行药物治疗后，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：19岁

【疾病类型】胃轻瘫综合征

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/9/19

【治疗方案】药物治疗（甲氧氯普胺片止吐，葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液补液，盐酸伊托必利分散片、多潘立酮片促进胃排空）

【治疗周期】住院1天，盐酸伊托必利分散片、多潘立酮片用药2个月，用药结束后复查

【治疗效果】胃轻瘫综合征的病情得以控制

一、初次面诊
患者为19岁的女性，自述在放暑假后经常大量进食薯片、汉堡、曲奇饼干等高热量的食物，而在进食后经常出现胃痛、胃胀的情况，患者误以为是暴饮暴食导致的，曾使用健胃消食片，并减少进食。而如此处理后，症状虽然稍微有所缓解，但仍然会出现，并且在开学后几天，还出现比较严重的恶心、呕吐的情况。在了解了基本情况后，我便安排患者进行了胃镜检查，但结果显示患者胃部表面没有异常病灶，遂安排患者进行碳14呼气试验，而结果为阴性，说明患者不存在幽门螺杆菌感染。之后又安排患者进行胃电图，因结果显示胃电节律缓慢，怀疑是胃轻瘫综合征，便安排患者进一步做胃排空功能测定，结果显示患者存在胃排空迟缓的情况，所以基本可以确定患者有胃轻瘫综合征。

二、治疗经过
患者的年龄比较小，对胃轻瘫综合征的了解又比较少，以为它是重大疾病，在得知自己有胃轻瘫综合征后，吓得大哭，又呕吐不止，我立马安慰她，并解释，这种疾病并不是重大疾病，而且目前病情不严重，通过药物治疗即可缓解，患者这才平静下来。随后，我便安排患者接受治疗。
由于患者出现比较严重的呕吐的症状，我首先安排其使用了甲氧氯普胺片，以便于止吐，同时考虑到患者因长时间呕吐，已经出现轻度脱水的症状，还通过静脉输液的方式让其使用了葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液补液，有助于补充体液，缓解脱水。而为了针对胃轻瘫综合征进行治疗，缓解胃排空迟缓的问题，我还安排患者使用了盐酸伊托必利分散片、多潘立酮片。
三、治疗效果
该患者的病情不算特别严重，虽然在入院前出现严重的呕吐，但这更多的是因患者的饮食习惯不良而导致的，并非因胃轻瘫综合征病情严重造成的，所以在使用上述药物进行治疗后，该患者的病情得到比较好的控制。在住院1天后，患者之前所出现的恶心、呕吐的症状基本已经消失，而在用药治疗2个月后进行复查时，患者自述胃痛、胃胀等症状有所缓解，经胃电图也可见，患者的胃电节律趋于正常。
四、注意事项
该患者的饮食习惯不好，自制力不强，经常暴饮暴食，我担心她在治疗胃轻瘫综合征期间暴饮暴食，以至于病情加重，所以在其出院时叮嘱她注意遵守禁忌事项：
1.胃轻瘫综合征通常会导致胃动力不足，影响正常的消化功能，所以患者一定不能暴饮暴食，尽量以少吃多餐的方式进食，同时需要避免进食辛辣刺激的食物，以免引起病情复发。
2.为了控制病情，患者还需要注意按时服用药物，不能随意停止服用药物，也不能自行更改用药量，不利于药物发挥作用。
五、个人感悟
胃轻瘫综合征是在无机械性梗阻的情况下发生可消化的固体食物胃排空客观延迟的综合征，其临床症状主要有恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹胀感、上腹痛等，通常不能自愈，一般需要进行药物治疗或者手术治疗才能控制住病情发展，如果确诊为此种疾病，建议进行接受治疗，不能拖延，以免影响病情恢复。同时，如果胃轻瘫综合征患者不注意饮食，经常吃辛辣刺激之物或者暴饮暴食，可能会像该病例中的患者一样，出现病情加重的情况，建议注意调整饮食。