手术联合药物治疗股骨头骨折，帮助患者成功站起来

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位31岁的男性，在一个小时前突然遭遇了车祸，右髋部肿痛、畸形，以急诊送入我院。在经过检查后，发现患者存在右髋臼后壁骨折、右股骨头骨折以及右髋关节后脱位的情况，以右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折收入我院。在紧急通过手术治疗配合使用药物、康复训练后，患者现已经得到了好转。

【基本信息】性别：男，年龄：31岁

【疾病类型】右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/4/22

【治疗方案】骨折切开复位术+药物治疗（注射用头孢唑林钠+复方骨肽注射液+利伐沙班片）

【治疗周期】住院治疗15天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，腿部功能恢复

一、初次面诊
患者在上班的途中突然遭遇了车祸，导致右髋部畸形，活动受限，并伴有强烈的肿胀、疼痛症状，随即由救护车紧急送往我院就诊。首先我对患者进行了查体，患者表情痛苦，神志清晰，右下肢内收内旋畸形，右臀部见淤血斑，可触及脱位的股骨头。于是我又安排患者进行了CT检查，数字X线摄影检查，CT显示右髋臼后壁骨折、移位，右髋关节后脱位，数字X线摄影显示右侧股骨头、髋臼骨折，髋关节脱位。根据检查结果，初步诊断为右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折。

二、治疗经过
经紧急会诊后，决定让患者通过骨折切开复位术进行治疗，患者的家属赶来后，我与他们商量，患者需要立即入院，通过手术进行治疗，他们也特别配合，同意了我的治疗方案。入院后，我安排患者完善了血常规、肝功能、肾功能、尿常规等术前检查，在排除了手术禁忌后，紧急开展手术。手术在全麻的状态下进行，手术中，我将患者右股骨头骨折复位，然后使用可吸收螺钉内固定；髋关节后脱位复位；髋臼后壁骨折复位后重建钢板进行内固定。术后我给患者使用了注射用头孢唑林钠抗感染；复方骨肽注射液促进骨折愈合；利伐沙班片预防血栓形成，并且指导患者进行髋膝关节屈伸功能锻炼。
三、治疗效果
手术完成得比较顺利，术后48小时后，拔出引流管，将患者转入了普通病房进行观察。术后，患者积极使用药物进行治疗，并且在患者家属的照顾下，患者精神状态也好了很多。一周后，我指导患者进行了髋膝关节屈伸功能锻炼，从而提高髋关节柔软度。术后15天，我对患者的切口进行拆线，没有发现局部有感染的情况，并且患者告诉我，他患处疼痛的症状明显减轻。3月后复查X光片，显示有骨痂形成，可半负重行走，恢复情况较好。
四、注意事项
因为患者的情况比较严重，并且骨折后，需要长期的休养调理，所以我还是比较担心，在住院期间我也给患者及患者的家属交代了以下几点注意事项：
1.注意多卧床休息，不要负重，也不要过早下地活动，以免骨折断端处出现移位的情况。
2.在饮食方面，尽量多吃一些蛋白质、钙含量丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉、排骨、牛奶等，一般有利于身体的恢复。
3.可以在医生的指导下进行康复训练，并且训练要循序渐进，一般可以增加局部的肌肉的力量，恢复正常功能。
五、个人感悟
股骨头骨折大多是因为较强的暴力所致，并且暴力直接打击、高处坠跌、撞击等，可能会单独发生，也可能合并有髋关节脱位的情况，而该患者就是因为车祸，受到强烈的撞击，从而导致出现了右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折的情况。右股骨头骨折脱位伴髋臼骨折是一种比较严重的损伤，患者需要及时通过手术切开复位进行治疗，手术后还需要通过康复训练来功能恢复，一般是可以治愈的。