女性患2型糖尿病，药物治疗来挽救

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无诱因出现腹部针刺样疼痛的症状，随着症状的逐渐加重，来院就诊，经查体、尿常规检查、血糖检查后，被确诊为2型糖尿病，我给患者使用格列喹酮片、盐酸二甲双胍片药物治疗后，症状逐渐消失，后续注意日常护理，并且进行定期复查，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】2型糖尿病

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/12/11

【治疗方案】药物治疗（格列喹酮片、盐酸二甲双胍片）

【治疗周期】住院治疗4天，定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，腹部针刺样疼痛的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述43岁，无业，每天生活也算是惬意，没有什么别的爱好，唯独钟爱美食，最喜欢甜食和油重的食物，每隔几天就会吃一次火锅、烧烤等，一直都很开心。可是最近一段时间，无诱因的出现腹部针刺样疼痛。由于症状一直持续不退，于是来到我院就诊。我通过对患者进行查体，发现患者血压为129/ 77mmHg，身高164cm，体重68kg, BMI值为26.8，属于超重，并且双下肢无水肿，双足背动脉搏动正常，皮温正常，没有发现其他明显的病理特征。我告知患者需要入院进行进一步检查来明确病因，并且通知其家属前来陪同。
二、治疗经过
患者入院后，我给患者完善了尿常规检查，提示葡萄糖++++，说明患者的血糖高已经到了非常严重的程度。我随后让患者进行血糖检查，结果显示空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L,随机血糖为11.09mmol/L，糖化血红蛋白显示为7.2%。根据检查结果，最终诊断为2型糖尿病（气阴亏虚证）。最后患者被确诊为2型糖尿病。
该疾病主要采取药物控制，我和患者及其家属沟通后，他们表示赞同，并且表示愿意积极配合治疗。我给患者使用盐酸二甲双胍片，该药物为降糖药，用于治疗单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。我还给患者使用格列喹酮片，该药物为降血糖药，用于治疗2型糖尿病，用药期间对患者进行血糖的动态监测。为了明确患者是否因2型糖尿病合并有周围血管和眼部病变，于是在用药期间对患者行眼底检查，检查显示为右眼底出血，可见视网膜病变，但是患者并没有视物模糊、眼痛等眼部不适症状。我为了对患者进行治疗，于是联系同院的眼科专家进行会诊，商议后决定用药治疗后再次复查眼底检查。治疗周期暂时定为4天。患者在用药期间，要监测患者的情况，如果出现腹痛、腹泻的异常情况，要及时更换药物进行治疗。

三、治疗效果
患者经过4天的住院治疗后，自述腹部针刺样疼痛感消失，未出现用药后明显的不适症状，并且进食和睡眠状况良好。我对患者进行尿常规检查，提示无异常。我让患者进行眼底检查，发现右眼眼底出血改善，未继续发展。我再次对患者进行血糖检查，提示血糖值稳定在正常范围内，无异常，于是准予患者出院调养身体，但是叮嘱她需要长期服用药物控制，并且定期复查。患者表示对治疗效果非常满意，我也因此而感到高兴。
四、注意事项
患者在经过药物治疗后，症状消失，眼底病变得到控制，我为患者的逐渐好转而开心。但是考虑到该疾病的病程较长，需要长期治疗，所以我叮嘱患者及其家属需要注意以下事项：
1.患者一定要合理控制饮食，要控制甜食的摄入，同时避免摄入高脂肪的食物，保持饮食清淡。
2.患者在调整饮食的同时，要适度进行运动，保证每次30分钟左右的有氧运动，促进热量的消耗，控制体重。
3.患者需要遵医嘱服药，不可擅自停药或者改变用药剂量，要自我检测血糖，定期复查。
五、个人感悟
肥胖、高热量饮食、体力活动不足和年龄增长是2型糖尿病发生的主要因素，而患者正好符合这几点，特别是不良的饮食习惯，使其血糖水平增高，诱发该疾病，因病情拖延出现眼底病变，所幸经过药物对症治疗后，得到有效控制，但是我们可以从中学到，为了自己的身体，饮食应当趋于清淡，对于油炸、甜品等也应当减少摄入，最大限度保护自己的身体健康。