直肠癌手术治疗后，饮食调理很关键

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摘要：患者出现腹泻、便血的异常症状，随着症状加重，来院就诊，经查体、肛门指检、病理检查、肠镜检查后，被确诊为直肠癌，采用腹腔镜直肠癌根治术治疗后，症状消失，病情得到控制，通过合理的术后饮食调理后，复查未出现复发情况，患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】直肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018/4/11

【治疗方案】腹腔镜直肠癌根治术

【治疗周期】住院治疗15天，半年后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，便血、腹泻的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年已经63岁了，退休在家，大概2个月前无明显诱因下出现大便带血，颜色呈现鲜红色，每天排便次数为1次，无肛门坠胀感，无腹痛、腹胀。考虑到自己平时喜欢吃辛辣的食物，并且一直患有痔疮，所以未予以重视，想着调整饮食后，有可能会改善。结果症状一直未完全改善，反反复复，尤其是近一周以来，便血症状不仅加重，并且排便次数增加，于是来到我院就诊。我通过给患者查体时发现腹壁平坦，腹部未触及肿块，无分泌物，无胃肠型及蠕动波，按压全腹，没有明显压痛、反跳痛的症状。我告知患者需要入院完善检查才能明确病因，患者表示同意。
二、治疗经过
我首先完善患者的膝胸位肛诊，显示患者肛门外侧皮肤状态良好，未见肿物突出。随后对患者进行肛门指检，发现直肠黏膜光滑，未触及肿物，退指时没有出现血染的现象。我还让患者进行肠镜检查，显示升结肠见一息肉样生长物，大小约8*7mm，表面粗糙，质软；乙状结肠可见一憩室，大小约7*6mm，基底及周围黏膜未见异常，距肛缘10-13cm处，直肠可见肿物生长，约占3/4管周，表面溃烂，管腔变窄，触之易出血，提示直肠癌。最后患者被确诊为直肠癌。
我建议患者进行手术治疗后，再通过病理检查结果，安排后续治疗方案。患者听后，表示接受该治疗方案。于是我完善患者的术前检查，各方面指标符合手术标准，对患者实行腹腔镜直肠癌根治术，术后送切除肿瘤标志物进行病理检查，提示不存在肌壁外静脉侵犯，淋巴结未见转移癌，未出现扩散和转移。

三、治疗效果
患者经过15天的住院治疗后，自述便血症状消失，排便次数恢复正常，每天排便一次，未出现其他异常症状，并且睡眠质量和进食状况较好。我随即对患者进行查体，发现手术创口恢复良好，未出现术后感染。于是准予患者出院调养身体，并且叮嘱其定期复诊，半年后复诊提示无异常，未出现复发。患者表示对治疗效果非常满意，我听后倍感欣慰。
四、注意事项
患者在治疗后，预后较好，手术也非常的成功，病理检查结果较好，我看着患者的病情好转，感到非常开心。但是饮食习惯是直肠癌的主要病因之一，所以我叮嘱患者术后一定要注意饮食调理：
1.患者需要多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、白菜、萝卜等，这些食物中富含维生素和膳食纤维，可以刺激肠胃道蠕动，有助于顺畅排便，而排便可以帮助患者排出体内的致癌物质和有毒物质。
2.患者需要减少油脂的摄入，这是因为大量的摄入油脂，会促进胆汁的分泌，而胆汁在胃肠道内菌群的作用下产生胆汁酸，胆汁酸具有致癌的作用，不利于后期恢复。
3.患者尽量不吃或少吃腌制食物，这是因为腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，属于致癌物质，会增加癌症的复发率。
4.患者需要培养健康、多样化的饮食习惯，保持营养的均衡摄入，避免偏食。
5.患者在手术的恢复期内，需要进食营养价值比较高、清淡、易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物，也不能吃太烫的食物，尽量以流质或半流质食物为主，可以适当多吃小米粥、山药粥、馄饨、面条、鸡蛋、鱼肉等食物，这些食物相对更易消化和吸收。患者在术后完全康复后，可以恢复正常饮食。
五、个人感悟
直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，是一种和饮食习惯息息相关的疾病。该病例中的患者是一位老年人，平时喜欢吃辛辣刺激的食物，这是引起直肠癌的高危因素，虽然经过手术治疗后，患者恢复较好。通过该病例可知，大家在日常生活中，一定要注意饮食健康，尽量少吃刺激性食物，保持饮食均衡。