及时检查很重要，手术治疗结肠癌效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因偶然发现右侧腹部包块而来院就诊，并未出现其他异常症状，经腹部B超检查、肠镜检查、胸腹部增强CT扫描、X线检查、病理检查后，被确诊为结肠癌，采用结肠切除术治疗后，肿瘤标志物被切除，病理检查结果较好，无需采取后续的化学药物治疗，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/2/23

【治疗方案】结肠切除术

【治疗周期】住院治疗10天，2年内复诊

【治疗效果】治疗效果较好，右侧腹部包块切除

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述在家里睡觉时，无意间摸到右侧腹部有个包块，按压后没有疼痛感，质地较软，没有发热、恶心、呕吐等其他异常的情况，思来想去还是非常的担心，害怕是肿瘤，于是在家人的陪同下，来医院就诊。我仔细询问患者的病史，患者自述不存在基础病，既往身体健康，没有家族遗传病史，没有传染病史，没有药物过敏史。我微笑着安慰患者道，目前尚不了解是什么疾病，需要住院进一步检查来明确病因，患者和家属表示同意。
二、治疗经过
我首先让患者进行腹部B超检查，检查结果提示，患者的右腹肝肾间有一大小约4cm*4cm的肿物。随后我为患者安排胸腹部增强CT扫描，提示升结肠管壁增厚，轻度强化，考虑占位，远处脏器未见明显转移。随后我为患者预约肠镜检查，提示结肠癌，有癌前病变的局灶部位。我让患者进行X线检查，提示没有出现肺部或其他位置的转移。考虑到现在已明确疾病的性质，并且未出现转移，患者手术指征强烈，所以决定采取结肠切除术来治疗，我与患者及其家属沟通治疗方案后，获得他们的认可。我立即为患者排除手术禁忌，在全麻下进行手术，术中见肿块大小约3*3cm，质韧，未侵犯浆膜层，周围未见明显肿大淋巴结，余脏器未见明显异常情况，手术的过程非常的顺利，持续1小时左右。术后安排患者返回病房，同时提醒护士，注意观察患者的生命体征，术后让患者适度下床活动，以免造成肠粘连。术后立即将切除的肿物送病理检查，结果提示侵犯黏膜下层，二切端及游离下切缘未见癌，淋巴结未查见转移癌细胞，属于早期结肠癌，无需辅助进行化学药物治疗，但是2年内需要定期复查。

三、治疗效果
患者经过10天的住院治疗后，自述大、小便正常，睡眠状况良好，进食情况正常，术区的红肿和疼痛感消退，没有压痛感。我对患者查体发现，术后切口愈合良好，缝线也都拆除，未出现术后感染，准予患者出院调养，并且2年内定期复查。患者复查周期内，未见异常情况。患者非常感激医护人员的照料，对治疗效果很满意，我也为他感到高兴。
四、注意事项
患者在治疗后，预后较好，术后的恢复状况较好，我也倍感欣慰。但是该疾病后期还需要进一步护理，所以我反复向患者及其家属叮嘱以下注意事项：
1.我建议患者出院后保持进食规律，刚开始以半流质食物为主，随着机体恢复，逐步恢复正常的饮食。
2.患者需要放松心情，不要保持过大的心理压力，不宜过于劳累，保证充足的睡眠，提高自身的免疫力和抵抗力。
3.患者一定要遵医嘱定期进行复查，不可因暂时的好转而麻痹大意，要及时监测肿瘤是否复发。
五、个人感悟
结肠癌是发生于结肠部位的恶性肿瘤，在疾病的早期，一般无明显症状，当肿瘤进展到一定的程度，会出现腹痛、便血、腹部肿块等相应症状，该患者就处于疾病的早期阶段，并未出现明显症状，只是偶然因触摸到腹部肿块而来院就诊。患者及时把握住治疗时机，未出现扩散和转移，预后较好。所以，大家在发现身体出现异常症状后，一定要引起重视，及时就诊。