结肠癌的大克星——手术加化疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个月前无明显诱因地出现了腹痛、便血的症状，一开始以为是痔疮犯了，但是症状一直没有好转，家属十分担忧，便陪同患者一起来本院就诊。我给患者进行体格检查、全腹部强化CT等检查，诊断患者为结肠癌，经过手术、化疗和药物治疗后，患者术后恢复良好，疾病得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018/12/16

【治疗方案】手术（左半结肠切除术）+化疗（卡培他滨片、奥沙利铂注射液）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、盐酸昂丹司琼片、硫普罗宁注射液、注射用泮托拉唑钠）

【治疗周期】半年，定期复查

【治疗效果】患者术后恢复良好，疾病得到了控制

一、初次面诊
患者是一名59岁的男性，由家属陪同着来到了我的诊室，家属一看见我，就立即说起了患者的问题，我了解到，患者在1个月前无明显诱因地出现了腹痛、便血的症状，一开始以为是痔疮犯了，所以患者并没有太重视，只是自己调整了饮食，吃得清淡了些，觉得这样就可以缓解不适情况。但是情况一直没有好转，家属得知后十分担心，于是催促着患者来医院就诊。我安抚了患者和家属的情绪，然后给患者查体，患者的体温、呼吸等情况均比较正常，腹部压痛阳性。要想明确患者的情况，还需要进行准确的检查。
二、治疗经过
我给患者安排了全腹部强化CT检查，结果显示患者的结肠占位并周围多发稍大淋巴结，提示结肠癌。再给患者安排了血常规、肝功能等检查，结果显示无明显异常。根据患者的症状和检查结果，我诊断患者为结肠癌。患者和家属得知这个情况后，情绪比较激动，不停地问我该怎么办，我耐心地向他们解释，虽然患者患上了结肠癌，但是我们可以通过手术、化疗等方式来帮助患者控制疾病发展，缓解不适情况。患者和家属沟通后，表示愿意配合我们的治疗。
针对患者的情况，我们决定给患者进行左半结肠切除术，在取得患者和家属的同意后，我给患者完善了术前检查，排除了手术禁忌症，明确患者的身体情况可以接受手术后，我们在全麻下给患者进行了左半结肠切除术，术中还探查了腹腔和盆腔，幸运的是，均未发现转移的肿瘤。手术比较顺利，术后，我给患者开具了注射用头孢曲松钠，进行抗感染治疗，还将切除的病灶组织送去病理检查，结果显示为横结肠近脾区隆起型中-低分化腺癌，癌侵及肠壁全层达浆膜下脂肪组织。
拿到患者的病理检查结果，我与患者和家属进行沟通，由于癌已经侵犯到肠壁全层达浆膜下脂肪组织，因此，后续还需要进行化疗，来控制疾病的发展，防止癌症转移和复发。患者和家属表示认可，于是，我们给患者制定了化疗方案。在患者术后恢复好后，我们给患者使用了卡培他滨片、奥沙利铂注射液进行化疗，这是抗肿瘤药物，可以有效控制疾病，防止肿瘤转移和复发。为了缓解患者化疗中的不适，我给患者开具了盐酸昂丹司琼片，进行止吐，使用硫普罗宁注射液，进行护肝治疗，又使用注射用泮托拉唑钠来护胃。在整个治疗期间，我密切关注患者的情况，及时根据患者的具体情况来调整用药，帮助患者促进身体恢复。

三、治疗效果
患者术后生命体征较为平稳，没有出现异常出血、感染的情况，我对患者的伤口进行检查，患者的伤口愈合良好，没有红肿、渗液等情况，复查血常规、肝功能等检查，检查结果比较正常，没有异常表现。患者积极配合化疗，过程中有轻微恶心、呕吐的情况，在药物治疗后，情况缓解，患者自诉可以承受。化疗完成后，给患者进行腹部CT、血常规、肝功能、肾功能等检查，结果均未见异常，患者情况稳定，后续定期复查即可。
四、注意事项
看着患者积极配合我们治疗的模样，我内心感到十分欣慰，为了患者的身体恢复，我还多次向患者和家属强调，务必要重视以下几点注意事项：
1.患者要养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，不要进行剧烈的运动，以防过度劳累刺激身体，影响恢复的效果。
2.患者今后要调整饮食，选择清淡、易消化、富含蛋白质、维生素的食物，尽量不吃熏烤、油炸、腌制的食物。
3.结肠癌是比较容易复发的，因此患者要按时回医院进行复查，以便及时掌握身体的具体情况。
五、个人感悟
结肠癌是肠癌的一种常见类型，是出现在结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位。患者可能会有腹痛、贫血便血、腹部肿块等表现，可以通过手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等方式来控制疾病。本案例患者出现了腹痛、便血的症状，遂来医院就诊，在确诊后，积极配合我们的治疗，在进行手术、化疗等治疗后，目前情况稳定。因此，我希望其他患者也可以积极与医生沟通，选择合适的治疗方案，来控制自己的疾病。