吃喝不忌、有病不医？小心得直肠癌！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者既往的饮食习惯不好，经常吃高油、盐的食物，而且有便秘疾病史，但较少使用药物，最近因出现肛门坠痛、便血等症状，才前来本院就医。经大便隐血试验、CT检查、内镜检查、肿瘤标志物检查确诊为直肠癌，并进行手术治疗、放疗，最终得以延缓病情发展。

【基本信息】性别：男，年龄：51岁

【疾病类型】直肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018/3/23

【治疗方案】直肠癌保肛手术＋放疗

【治疗周期】住院21天，术后4周进行放疗

【治疗效果】肛门坠痛、便血等症状有所缓解

一、初次面诊
患者为男性，51岁，在首次就医时捂着臀部，显得坐立不安，又有些尴尬地叙述，他从去年秋天就开始出现不适的症状，起初是出现排便习惯改变的情况，从以前的几天不能正常排便，变成现在的一天排便两三次，而且排便后还是会有便意，总觉得排便不尽。这个症状出现时，患者还误以为是便秘好转了，而且由于只有轻微的肛门胀痛的症状，没有更加严重的异常症状，所以没有使用药物进行治疗，或者去医院进行检查。但后来患者出现比较严重的腹泻，排便时大便还有少量的红血丝或者是异常的黏液，并且在排便过程中以及排便后，都会出现比较剧烈的肛门疼痛的症状，同时患者也出现体重严重下降、浑身酸软无力、精神状态不好的情况。
而为了明确病因，之后我又询问了患者既往的日常习惯以及疾病史。得知患者从小在川渝地区长大，十分爱吃辛辣刺激的食物，而且很少吃新鲜的蔬菜水果，只爱吃肉类食物，去年秋天时，患者还专门跑到内蒙古吃烤全羊，一直吃了两个星期。至于身体状况，患者自认为既往身体素质比较好，除了会经常出现便秘，还没有患过重大疾病，抵抗力与免疫力也比较好，连感冒都较少出现。
综上进行分析，我怀疑患者的肠道已经出现病变，并且诱发因素可能与饮食习惯以及长期便秘有关。
二、治疗经过
面诊后，我便让患者进行大便隐血试验，结果为阳性，又进行CT检查，结果显示直肠存在异常病灶，遂基本确定患者的直肠存在病变。之后患者又进行了内镜检查、肿瘤标志物检查，结果显示患者的直肠黏膜存在癌性浸润，并且癌坯抗原异常升高。故此可以确定患者有直肠癌。
患者得知病情后情绪崩溃，经我安慰才平静下来，并表示同意治疗。而由于会诊决定给患者进行直肠癌保肛手术以及放疗，所以我先安排患者进行了心脏彩超、肺部功能检查等术前检查，确定不存在手术禁忌症后，才让患者接受手术，以切除直肠的病变组织。而为了清除病变组织周围的癌细胞，在患者出院后4周，患者还进行了放疗。

三、治疗效果
由于及时进行了手术以及放疗，该患者直肠处的病变部位基本被清除干净，而且扩散的癌细胞也得以控制，整体上控制住病情发展。在患者完成化疗后，前来复查时患者自述，便血、排便次数异常、肛门坠痛等症状基本得到缓解，而且精神状态好转，没有再次出现浑身酸软无力、精神萎靡等情况，我又通过CT检查给患者复查，也未见直肠存在异常。
四、注意事项
该患者的饮食习惯不好，我担心他回家后不注意调整饮食或者不遵守其他注意事项，所以几次叮嘱他：
1.直肠癌的诱发因素之一便是饮食不节，患者以后需要注意调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、麻辣烫等，尽量保持饮食清淡，可以适量吃花菜、生菜、苹果等新鲜的蔬菜水果。
2.由于切除了部分直肠，胃肠道消化功能减弱许多，患者还需要注意避免过量饮酒、暴饮暴食，以免酒精刺激胃肠道，或者加重胃肠道负担，引起腹部不适。
五、个人感悟
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，而其诱发因素主要包括饮食不节、基因遗传以及长期患有便秘、溃疡性结肠炎、直肠息肉等，而文中这位患者，便是因长期过量摄入辛辣刺激的食物、患有便秘但不治疗而导致的直肠癌，为了避免也出现直肠癌，其他群众应该注意调整饮食习惯，并关注身体状况，如果患上某种疾病，应该积极治疗。