感冒后听力下降，谨防分泌性中耳炎的发生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊前一周左右患有感冒，治愈后出现听力下降、耳闷等症状。进行查体检查无明显异常，血常规检测可见白细胞增高，进行耳内镜检查发现鼓膜积液，纯音测听可见传导性听力损伤，初步诊断为分泌性中耳炎。考虑到患者实际情况，使用手术、药物等方式进行治疗，预后较为良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】分泌性中耳炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/12/12

【治疗方案】鼓室穿刺术+阿莫西林胶囊预防感染

【治疗周期】门诊1周，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，听力恢复，耳闷消失

一、初次面诊
当日下午3点，我坐诊时收到一位主诉症状为听力下降的患者。刚到诊室时，患者便急匆匆地表示，自己耳朵快聋了，还闷闷地不舒服，我细心的进行了问诊。大致了解到，患者就诊前一周左右患有感冒，治愈后出现听力下降、耳闷等症状，初时以为是感冒的后遗症，就没有在意，近期症状加重，耳闷的情况还影响了睡眠。听完患者的描述，我大致明白了诊断方向，为进一步明确，我为患者安排了检查，查体发现一般情况较为良好，CT检查结果良好，听小骨形态正常，神经检查无异常，排除神经损伤影响，血常规显示白细胞显示12.3×10^9/L，进行耳内镜检查发现鼓膜积液、内陷，纯音测听可见传导性听力损伤，初步诊断为分泌性中耳炎。

二、治疗经过
患者做完相关检查后，还是比较担心，赶紧向我询问具体原因。我让患者不用过于担心，病症为分泌性中耳炎，病情不算严重。患者表示希望尽快得到治疗。于是，根据患者的实际情况，我简要的制定了治疗方案，因考虑患者出现分泌性中耳炎，伴随有听力下降、耳闷等症状，多与鼓室积液有关，可以通过鼓室穿刺术方式，排出积液，帮助恢复听力，再给予阿莫西林胶囊预防感染，患者听完我的治疗方案后，表示没有意见。
于是，在患者完成手术相关检查后，在其他医生配合下，对患者进行了鼓室穿刺术，清除鼓膜积液，并对耳道进行清理，手术过程较为顺利，术后为患者开具阿莫西林胶囊预防感染。
三、治疗效果
经过治疗后，患者表示症状改善较为明显，耳闷的症状明显缓解。经过一段时间的治疗后，患者复查时，精神有所恢复，各项体征较为平稳，进行耳道检查未见渗液感染，进行血常规检查可见白细胞指数回落至6.7×10^9/L。经CT检查、面神经检查未见损伤，鼓膜良好。同时患者的临床不适症状也基本消失，听力恢复，耳闷的现象也基本痊愈，说明治疗较为有效。
四、注意事项
看着患者身体恢复较为良好，我也感到比较欣慰，患者也表示摆脱了临床症状，听力似乎都比患病前要好，但患者还需要做好防护措施，避免病症复发。于是我为患者提出了如下注意事项：
1.需要注意保持饮食清淡，戒除烟酒，刺激性的食物，对身体会产生不良影响，容易导致病症复发。
2.日常生活中需注意保暖，避免着凉，注意耳道清洁，避免病菌滋生诱发感染。
3.分泌性中耳炎的病情一般有一定的发展过程，若期间出现不适症状，需要及时到医院就诊观察。
五、个人感悟
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。一般会如同该患者一样，在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状出现，多为炎症感染导致局部黏膜充血水肿，引起咽鼓管阻塞，导致鼓室产生鼓室积液，诱发耳闷、听力下降等症状。当然，出现分泌性中耳炎不仅仅可能是因为炎症感染，还可能是发生了占位性病变，所以，需要患者及时就医进行明确。