腹痛和便血反复发作？小心是结肠恶性肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为腹痛和便血，来院进行腹部增强CT检查、肠镜检查、活体组织检查、查体，最终被确诊为乙状结肠癌，综合考虑下采取腹腔镜下乙状结肠癌根治术来治疗，术后病理检查结果提示存在转移，于是配合使用注射用奥沙利铂、卡培他滨片化学药物治疗，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：54岁

【疾病类型】结肠恶性肿瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018/1/20

【治疗方案】腹腔镜下乙状结肠癌根治术+药物治疗（注射用奥沙利铂、卡培他滨片）

【治疗周期】入院治疗15天，化学药物治疗4个月

【治疗效果】治疗效果较好，腹痛、便血的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室治疗，自述平时身体状况比较好，每年都会定期进行体检，无特殊异常，但是在就诊前3月，无明显诱因出现腹痛，主要表现为左下腹阵发性的隐痛，伴便血。刚开始认为是饮食不洁导致的，但是随着时间的推移，症状未见缓解，甚至发作频繁，所以为求进一步诊治，来我院就诊。我通过对患者查体，发现患者左下腹压痛，可扪及包块，质韧，触痛明显。并且让患者完善腹部增强CT检查，检查结果显示降结肠局部肠壁肿胀、增厚并周围渗出灶，提示肿瘤性病变。让患者进行肠镜检查，检查结果显示乙状结肠肿物，需要进行活体组织检查，检查结果回示乙状结肠癌。患者最后被确诊为乙状结肠癌，属于结肠恶性肿瘤的一种。

二、治疗经过
考虑到该疾病的治疗是以手术治疗为主的综合性治疗，如果出现转移和扩散，则同时要辅以放射治疗和化学药物治疗，所以我决定首先行腹腔镜下左半结肠癌根治术来治疗，我将这个治疗方式告知患者后取得他的同意。在排除手术禁忌后，我给患者在全麻下进行腹腔镜下左半结肠癌根治术，手术过程顺利，术后送部分切除组织进行病理检查，结果显示癌组织侵犯浆膜下层，肠两侧切缘及环周切缘未见癌，癌组织侵犯神经，肠系膜周围淋巴结见癌转移。术后恢后，我安排患者返院行6个月的化学药物治疗，给患者使用注射用奥沙利铂，该药额为抗肿瘤药，应用于转移性结直肠癌和原发肿瘤完全切除后的结肠癌治疗。并且给患者使用卡培他滨片，该药物为抗肿瘤药，用于结肠癌辅助化疗。
三、治疗效果
患者术后经过15天的住院治疗，患者术后腹痛和便血的症状消失，并且精神状况较好，进食也非常的正常，患者术后创口愈合良好，未出现感染，拆线后准予办理出院。随后让患者进行为期6个月的化学药物治疗后，消灭了部分的肿瘤细胞，阻止癌细胞扩散和转移，提高了患者生存率，并且无明显治疗副作用出现，而且定期复查，均未见复发。患者对治疗非常满意，我看着患者的好转，心里非常欣慰。
四、注意事项
患者经过治疗后恢复较好，但是手术治疗和化学药物治疗会对患者的机体产生损伤，恢复需要较长的时间，所以后期护理非常重要，我叮嘱患者需要注意以下这些事项：
1.患者需要重视自己的生活习惯，保持清淡饮食，戒烟、酒，并且定期在门诊随访复查。
2.患者需要保持健康的心态，良好的心态有利于增强机体的抵抗力，是促进康复的关键因素。
3.患者需要保证充足的睡眠时间，同时适当的增加锻炼，比如爬山、散步等活动，从而放松心情，增强免疫力。
五、个人感悟
患者因长时间的出现腹痛和便血，并且症状持续不退，从未来院就诊，经过检查后被诊断为乙状结肠癌，属于结肠恶性肿瘤的一种，经过手术治疗和化学药物治疗后，病情得到了有效的控制，延长患者的生存期。由此可见，乙状结肠癌是原发在乙状结肠部位的癌症，主要的发病部位是结肠的乙状结肠部分，治疗上以手术切除为主，辅助化学药物治疗、靶向疗法等。