反复便血可能患结肠恶性肿瘤，手术治疗很关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为反复便血，并且排便次数增多，来院进行腹部CT检查、肠镜检查，并且最终被确诊为乙状结肠癌，综合考虑下采取腹腔镜下乙状结肠癌根治术来治疗，术后病理检查结果提示为早期的乙状结肠癌，未出现转移，经过治疗后患者的症状逐渐消失，并且预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：34岁

【疾病类型】结肠恶性肿瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/10/20

【治疗方案】腹腔镜下乙状结肠癌根治术

【治疗周期】入院治疗15天，长期随访

【治疗效果】治疗效果较好，排便次数增加、反复便血的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室治疗，自述是一位工人，平时身体状况比较好，没有基础疾病，也没有家族遗传疾病，在来诊前的2个月左右，无明显诱因出现反复的便血，大便表面带血，并且量较多，颜色鲜红，刚开始以为是痔疮出血，未及时治疗，最近症状逐渐加重，于是来我院就诊。我让患者进行腹部CT检查，提示乙状结肠肠壁不规则增厚，增强后明显不均匀强化，浆膜面稍毛糙，提示可能存在肿瘤性病变，肺部、肝脏等未见肿瘤转移征象。我让患者做肠镜检查，结果显示距患者肛门19-22cm见环堤样溃疡型新生物，提示为乙状结肠癌。最后患者确诊为乙状结肠癌，并且暂未发现远处转移的情况。

二、治疗经过
手术是治疗乙状结肠癌的主要手段，所以我首先考虑采取手术治疗，我将这个方案告知患者后，取得他的认可。术前完善血常规、肝肾功能、传染病筛查等检查，均未见手术禁忌症，让患者在全麻的状态下采取腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术过程非常顺利，肿瘤位于乙状结肠中段，直径约3cm，占据管腔1/3圈，肿瘤侵及浆膜层，无外侵。术后送部分切除的组织进行病理检查，结果显示脉管未见明确癌侵犯，神经未见癌侵犯，淋巴结未见癌转移，提示为乙状结肠癌，未出现转移。术后将患者送回病房休息，监测生命体征。
三、治疗效果
患者术后经过15天的住院治疗，患者自述术后大便次数恢复正常，便血的症状消失，并且精神状况良好，进食正常。我对患者进行查体发现术后创口愈合良好，未出现感染和渗液，并且恢复的很顺利，拆线后准予办理出院。患者对治疗的效果非常满意，很高兴治疗及时没有出现癌转移，我看着患者的好转，也为他松了口气，心里的大石头也落了地。
四、注意事项
患者经过手术治疗后恢复较好，并且病理检查结果较好，没有出现癌转移，我从心底为患者的健康逐渐好转而开心，但是术后患者的机体抵抗力较弱，后期护理非常关键，所以我叮嘱患者需要注意以下这些事项：
1.患者需要多吃富含多种维生素的水果、蔬菜和粗粮，促进机体的康复。
2.患者回家后注意休养，避免过度劳累，一定要安排合理的作息时间。
3.患者需要按照规定的时间返院复查，并且进行自我情况的监测，如果出现异常情况，一定要积极返院治疗。
五、个人感悟
患者因长时间的反复便血和排便次数增多来院就诊，经过检查后被诊断为乙状结肠癌，属于结肠恶性肿瘤，但是经过手术治疗后，并且行术后病理检查提示未出现癌转移，预后较好，病情得到了积极有效的控制。乙状结肠癌是发生在乙状结肠的恶性肿瘤，如果在早期只是局限性肿瘤，并且没有发生转移，一般通过根治性手术切除后，治疗效果较好；如果以及发生扩散和转移，则会失去手术治疗机会，可选择放射治疗、化学药物治疗的方式进行控制，并且还需要密切观察患者生命体征的变化。