便后滴血、便稀要小心，可能是乙状结肠绒毛管状腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现便后滴血、便稀等异常症状未引起重视，随着症状加剧，来院就诊，经肠镜检查、体格检查、活体组织检查后，被确诊为乙状结肠绒毛管状腺瘤，行内镜下肠息肉切除术，配合艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊药物治疗，病理检查结果良好，症状消失，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】乙状结肠绒毛管状腺瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/4/1

【治疗方案】行内镜下肠息肉切除术+药物治疗（艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊）

【治疗周期】住院治疗5天，6个月随访

【治疗效果】治疗效果较好，便后滴血、便稀等异常症状消失

一、初次面诊
患者来我的诊室就诊，自述今年50岁，出现便后滴血已经1年多了，并且伴随便稀，但是因为一直患有痔疮，没有重视，以为是痔疮导致的，近2个月以来，便后滴血的量增多，开始出现里急后重感，于是来我院就诊。我对患者进行体格检查后，发现腹部比较平，全腹未出现压痛和反跳痛，肠鸣音为4次/分钟，其余未见异常。我随后让患者进行肠镜检查提示存在乙状结肠息肉，进行活体组织检查提示乙状结肠绒毛管状腺瘤，伴随低级别上皮内瘤变。患者最后被确诊为乙状结肠绒毛管状腺瘤。

二、治疗经过
我告知患者病情已经非常明确，需要及时进行手术治疗，并且术后进行病理检查，避免贻误后期的治疗。患者经过思考后，决定接受我的治疗方案。我为患者完善术前检查后，为其排除手术禁忌，安排手术。患者在全麻下行内镜下肠息肉切除术，手术过程非常顺利，手术过程40分钟左右，术后安排患者返回病房，监测术后体征，并且我给患者使用艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊，来促进肠黏膜的修复。术后我立即送切除的组织进行病理检查，随后检查结果提示无异常。
三、治疗效果
患者住院治疗5天，自述术后没有出现便后滴血的症状，腹泻的次数恢复症状，每日排便1-2次，大便呈形，基本恢复正常。我让患者复查肠镜检查，未见异常情况，肠息肉组织已经完全切除。我准予患者出院，术后6个月随访无异常。患者表示对本次治疗非常满意，觉得自己的症状改善非常明显，我作为医生看着患者的症状好转，非常欣慰。
四、注意事项
患者在治疗后，便稀、便后滴血等症状明显改善，我由衷的为患者感到开心，同时我担心患者术后不注意护理，导致术后感染，所谓我叮嘱患者需要注意以下事项：
1.患者被告知在出院后要保证作息规律，一定要保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2.患者需要调整饮食习惯，尽量选择清淡、易咀嚼的食物，忌食辛辣、刺激的食物。
3.患者在出院后应该遵医嘱继续服药，不要自己随意停药，或者改变用药剂量。
4.患者需要进行自我症状的监测，出现异常情况一定要及时返院就诊，定期随访。
五、个人感悟
乙状结肠绒毛管状腺瘤是一种乙状结肠的良性肿瘤，属于癌前病变，所以需要及时治疗，一般通过手术切除，多数患者进行积极治疗后，预后较好。该病例中的患者出现便后滴血，伴随便稀的症状，误以为是痔疮，所以没有及时治疗，随着症状加重，才来医院就治，所幸术后，配合药物治疗，预后较好。大家在出现此类异常症状的时候，一定不要自我误判，要来医院早确诊、早治疗。