眼睑痉挛不是招财招病，是过于疲劳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名62岁妇女，就诊前出现眼皮跳动，近一周症状加重，出现睁眼困难，查体检查、实验室检查无明显异常，经磁共振检查未见病灶，CT检查未见异常症状，初步诊断为眼睑痉挛。考虑到患者实际情况，使用盐酸卡马西平片、谷维素片、艾司唑仑片等药物控制病情，预后较为良好，眼皮跳动的症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：62岁

【疾病类型】眼睑痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/3/15

【治疗方案】卡马西平片缓解痉挛+谷维素片营养神经+艾司唑仑片改善睡眠

【治疗周期】住院3天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，眼皮跳动的症状消失

一、初次面诊
当日下午3点左右，我坐诊时来了一对母女。患者是母亲，整体精神状态不大好，我细心的进行了问诊，了解到患者长期在家照顾外孙，上下学都是由患者接送，时有失眠症状，就诊一月前，患者开始出现眼皮跳动的症状，初始未出现其他不适症状，未到医院进行就诊，但一周症状加重，跳动感增强，有时不得不闭上眼睛，听完描述，我心中大致有了方向。于是，又询问了患者过往病史，患者表示有高血压疾病，但自觉控制良好，于是我为患者及时安排了检查，查体发现一般情况较为良好，除眼睛跳动症状外，未见较为异常的症状，实验室检查血糖、肝功能、肾功能等各项指标未见异常，经磁共振检查、CT检查都未见病灶，初步诊断为眼睑痉挛，考虑症状不是特别严重，可用药物控制。

二、治疗经过
患者检查时，眼睛开始不自觉的眨动，家属比较着急，于是我赶紧和患者并讲明了病情现状。患者是患上了眼睑痉挛，可能是疲劳导致的神经损伤，但所幸症状不是特别严重，可以进行药物治疗，观察病情。简要的和患者讨论后，结合患者意愿，我制定了较为详细的治疗方案，因考虑患者出现眼睑痉挛，症状较为明显，所以考虑使用卡马西平片，用于缓解眼睛跳动的症状，使用谷维素片营养神经，帮助扩大治疗效果，再配合艾司唑仑片改善睡眠情况，恢复患者精力，为方便观察治疗效果，需住院进行治疗。患者及家属听完后表示没有异议。于是我安排患者住院观察，完成相关药敏试验后，我开始采取上述治疗方式，对患者进行用药治疗。
三、治疗效果
用药后，患者未见明显好转，也未出现不良症状，一天后，患者精神有所恢复，体征较为平稳，眼睛跳动的症状有所缓解，两天后，患者休息较为良好，眼睛跳动的症状自觉明显减轻，实验指标也无异常，三天后，患者眼睛跳动的症状未见复发，体征平稳，出院休养，半个月后，患者复诊时，身体未见明显不适症状，精神状态较为良好，眼皮跳动的症状也未复发。
四、注意事项
患者出院身体恢复良好，心情也比较愉悦，还开玩笑，我微笑做出回应，由衷地为患者表示高兴，但考虑患者生活情况，仍不免有些担忧，主要是眼睑痉挛，若不做好护理，具有较高的几率导致症状复发，所以，为患者健康着想，我较为郑重的叮嘱患者及其家属一些注意事项：
1.需要患者保持饮食清淡，减少饮食对患者的刺激。
2.日常生活中需注意休息，避免劳累，注意劳逸结合，对预防、改善疾病有一定帮助。
3.平时还需要适当运动，若出现不适症状，需要及时医院就诊观察。
五、个人感悟
1.眼睑痉挛通常是指眼轮匝肌不自主收缩引起的病症。临床上以眼睑抽搐跳动为主要表现，多与环境压力、脑血管疾病、外伤等多种因素有关，此次患者出现的眼睑痉挛多为过度劳累引起的。
2.此类疾病一般多发于中老年人，出现眼睛周围抽搐，需要警惕出现眼睑痉挛，若未及时就医治疗，还可能出现功能性失明的症状，但患者治疗较为及时，后续治疗效果较好，家属日常护理得当，综合因素影响下，患者恢复较为良好。所以该患者及时就医的行为值得学习，对于眼睛抽搐、跳动的症状，及时引起了重视，让自己得到了有效治疗。建议出现症状时，切忌讳疾忌医，应及时到医院咨询医生进行治疗，平时一定要做好日常护理，养成健康的生活方式。