视力下降、视野缺陷？源头竟是球后视神经炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在几天前无明显诱因出现了视力下降的情况，还伴有视野缺陷，经过休息后症状并无缓解，遂来医院就诊，我给患者进行了一系列检查，最终确诊为“球后视神经炎”，随后我对症进行了药物治疗，经过一段时间的治疗后，患者视力下降、视野缺陷的症状得到明显缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】球后视神经炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/11/24

【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢地尼片、甲钴胺片）

【治疗周期】用药治疗20天，门诊复查

【治疗效果】患者视力逐渐恢复正常

一、初次面诊
第一次见到患者时，患者神情比较慌张，还激动地问我她是不是要瞎了，我安抚好患者的情绪，并询问怎么回事，患者自述在几天前无明显诱因出现了视力下降的情况，还伴有视野缺陷，最近情况越来越严重。了解到患者的基本情况，我给患者做了体格检查、血常规检查、视野检查、眼部CT检查，眼科检查显示患者左眼视力为0.03，角膜清，眼底边缘模糊，右眼基本情况正常；血常规检查提示有炎症感染，白细胞计数为12.3×10^9/L；视野检查显示患者左侧视野有缺陷；眼部CT检查提示左眼视神经不均匀强化，右眼眶内未见异常信号。结合患者的实际情况和检查结果，最终确诊为“球后视神经炎”。

二、治疗经过
拿到患者的检查报告后，我仔细跟患者沟通了病情，眼部CT检查提示左眼视神经有不均匀强化的情况，且血常规提示有炎症感染，这种情况应该是感染引起的球后视神经炎。患者听到这个疾病，表情比较焦虑，我安慰患者，目前病情不算严重，通过药物治疗可以有效缓解不适症状。患者表示愿意配合我的治疗，于是，针对患者的病情，我开了注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢地尼片、甲钴胺片。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮质激素药物，有较好的抗炎作用；头孢地尼片是一种抗生素药物，能有效改善眼部感染的情况；甲钴胺片是营养神经的药物，可以促进球后视神经的修复，三种药物联合使用，可以从多个角度来控制病情，从而达到较好的治疗效果。
三、治疗效果
患者在接受治疗之前，视力下降、视野缺陷的情况比较严重。经过一段时间的药物治疗后，患者自述病情得到好转，我给患者进行了眼科检查，眼科检查显示患者视力有所上升，正在逐渐恢复正常，视野未见异常情况，可见患者视野缺陷的情况得到有效改善，我告知患者病情得到了有效控制，患者开心地笑了，看见患者脸上的笑容，我感到十分欣慰。
四、注意事项
患者离开医院时，我担忧如果患者没有做好眼部的护理工作，可能会再次诱发该疾病，于是，我叮嘱患者以下注意事项。
1.平时不要过度揉眼睛，避免眼睛受到细菌感染，也不要长时间用眼，会使眼睛处于疲劳的状态，从而会降低眼睛的抵抗力，容易使疾病再次发作。
2.平时要保持健康、规律的生活作息，还应保持清淡饮食，避免吃过于辛辣、刺激的食物，有利于眼睛的恢复。
3.之后要定期来医院复查，掌握病情的发展情况，如果出现了不适症状，要及时跟我联系。
五、个人感悟
球后视神经炎是视神经炎的一种，是指发生于视神经球后段的炎症疾病，主要症状有视力下降、视野缺陷等。治疗疾病时要先明确病因，上文患者是感染引起的球后视神经炎，且病情不算严重，所以，我以控制感染、炎症为治疗重点，经过一段时间的治疗后，患者病情得到明显好转。如果球后视神经炎没有得到及时治疗，后期可能会引起继发性青光眼、白内障等疾病，所以，我希望大家平时能够多关注自己的身体健康，如果出现不适症状，要及时去医院就诊，尽早治疗可以减少对身体的损害。