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球后视神经炎怎么办?药物治疗有奇效!

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在几天前出现了视力下降的情况,一开始没有在意,最近情况逐渐变严重,还感觉有视野缺陷的情况,遂来医院就诊。我给患者进行了一系列检查,最终确诊为“球后视神经炎”,随后我给患者进行了药物治疗。一段时间后,患者视力上升并逐渐趋于正常,病情稳定。

【基本信息】性别:女,年龄:57岁

【疾病类型】球后视神经炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/8/26

【治疗方案】药物治疗(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢克肟分散片、甲钴胺片)

【治疗周期】用药治疗20天,门诊复查

【治疗效果】视力逐渐恢复正常


一、初次面诊
第一次见到患者时,患者用手捂住眼睛,我询问身体哪里不舒服,患者自述在几天前出现了视力下降的情况,最近情况变得更加严重,感觉眼前有一块大黑影。我先安抚好患者,随后给患者眼科检查、血常规检查、视野检查、眼部CT检查。眼科检查显示患者左眼视力为0.08,前方深浅可,瞳孔约5mm,眼底边缘模糊,右眼基本情况正常。血常规检查显示白细胞计数增高,为11.8×10^9/L。视野检查显示左侧眼睛的视野有明显缺陷。眼部CT检查显示左侧视神经弥漫性增粗,表面欠光滑。结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“球后视神经炎”。

二、治疗经过
我将相关病情告知患者,这种情况是球后视神经炎引起的,且血常规显示白细胞计数增高,可能是感染引起的疾病,目前病情较轻,建议患者及时进行治疗,尽早治疗可以减小对视力的损害。患者表示愿意配合我的治疗,于是,针对患者的病情,我开了注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢克肟分散片、甲钴胺片。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮质激素类药物,有较好的抗炎、免疫抑制作用;头孢克肟分散片是抗生素药物,可以有效控制眼部感染的情况;甲钴胺片是营养神经的药物,可以促进球后视神经的恢复。多种药物联合使用,可以有效缓解不适症状,也可以有效控制球后视神经炎的病情发展。
三、治疗效果
患者在接受治疗之前,视力下降的情况比较严重,且伴有视野缺陷的情况,经过一段时间的药物治疗后,患者感觉视力有所上升,病情有所好转,我对患者进行了眼科检查、视野检查、眼部CT检查。眼科检查显示患者视力有所上升,并逐渐趋向正常;视野检查未见异常情况;眼部CT检查显示视神经增粗情况有所改善。由此可见,患者球后视神经炎的病情得到有效控制。
四、注意事项
经过治疗后,患者视力逐渐恢复正常,我非常开心,告诉患者病情得到了较好控制,患者神情比较激动,还连连对我表示感谢,我叮嘱患者这个疾病容易复发,回家后要做好日常的护理工作。
1.平时不要长时间揉搓眼睛,也不要让眼睛长时间受到挤压,还要避免长时间用眼,避免眼睛受到细菌的感染,如果出现了不适症状,要及时跟我联系,还要定期来医院复查,观察视力情况。
2.平时可以多吃营养丰富的食物,要少吃过于油腻、辛辣的食物,以免影响眼部的恢复。
五、个人感悟
球后视神经炎是指发生于视神经球后端的炎症病变,主要症状有视力下降、视野损害等,常见病因有局部感染、邻近组织炎症等。该患者是因为局部感染引发的球后视神经炎,如果患者在眼部感染早期就进行了治疗,后面可能也不会出现球后视神经炎的情况。所以,我希望大家平时能够多多关注自己的身体健康,如果出现不适症状要及时就诊,避免延误病情,可以减少对身体的损害。
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