冠状沟长丘疹是尖锐湿疣？不，可能是珍珠状阴茎丘疹！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2天前发现自己的冠状沟部位出现了很多小丘疹，随后隐约感觉比较瘙痒，以为是性病，于是赶紧来医院进行检查。我给患者进行了体格检查、醋酸白试验、病理检查等内容，诊断患者为珍珠状阴茎丘疹，在给患者进行药物治疗后，患者不再感到瘙痒，精神面貌也明显好转。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】珍珠状阴茎丘疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/9/18

【治疗方案】药物治疗（洁尔阴洗液、生理盐水）

【治疗周期】药物治疗1周，定期复查

【治疗效果】患者不再感到瘙痒，精神面貌也明显好转

一、初次面诊
患者是一位23岁的普通学生，来到我的诊室时，显得十分不好意思，并且，我注意到患者的脸色较差，精神面貌不太好，于是赶紧询问患者的具体情况。原来，患者在2天前无意中发现自己的阴茎冠状沟处长出了很多小丘疹，随后他在网上查询类似情况，发现很多人都说是尖锐湿疣，于是觉得自己可能也是得了这个病。因为难以启齿，所以患者没有及时就医，之后莫名又感觉阴茎部位出现了瘙痒的情况，这才来就医。我安抚患者，让他不要过于紧张，先配合我进行检查，明确情况后才能知道具体是什么疾病。
二、治疗经过
患者表示愿意积极配合治疗，于是我首先给患者进行了查体，一般情况无异常，阴茎冠状沟处可见珍珠状丘疹，表面光滑，互相不融合，无压痛、破溃的情况。患者的这一症状不像是尖锐湿疣的表现，反而和珍珠状阴茎丘疹比较符合。为了明确鉴别诊断，我给患者进行了醋酸白试验，此试验可以有效区分尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹。如果是尖锐湿疣，则试验结果通常会是阳性，而实际试验的结果为阴性，因此，可以诊断患者是珍珠状阴茎丘疹，而不是尖锐湿疣。我将情况告知患者，他得的是珍珠状阴茎丘疹，这不是性病，对健康也没有影响。但是患者始终比较忧虑，希望通过更多的检查来确定情况，让他安心。考虑到患者的精神较差，过于担心，因此，为了让患者安心，我又给患者安排了HPV检查，我告诉患者，如果是尖锐湿疣，那么这项检查中至少有一项人乳头瘤病毒为阳性，结果显示各项人乳头瘤病毒感染均为阴性，据此，患者终于放下心来，询问我该如何治疗珍珠状阴茎丘疹。
一般情况下，珍珠状阴茎丘疹是不会让患者有其它不适症状的，因此可以无需治疗。不过，虽然患者的丘疹无明显异常，不存在红肿、发炎的情况，但患者自诉感觉瘙痒，因此，为改善患者瘙痒的症状，我给患者开具了洁尔阴洗液和生理盐水，可以起到止痒的效果。

三、治疗效果
患者在用药治疗1周后，回到医院进行复查，我给患者进行体格检查，患者的阴茎冠状沟处的珍珠状丘疹没有明显变化，无红肿、破溃等异常表现。我询问患者自身感受，患者表示自从用药后，阴茎处就再也没有出现过瘙痒的情况了，现在他的睡眠质量、食欲等情况都恢复了正常。药物治疗取得了显著的成效，患者无不适情况，也不再担心身体状况，精神面貌较好。
四、注意事项
患者离开医院之前，还特意询问我，他回家以后还有没有什么需要注意的地方，患者如此重视身体健康，让我感到十分欣慰，再次和患者总结了他需要重视的注意事项。
1.患者要注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。在性生活前后，患者要注意清洗阴茎部位，尤其是冠状沟处，以免导致感染。
2.患者应调整饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，而应该选择清淡、富有营养的食物，为身体补充营养，提高抵抗力，有利于身体健康。
3.患者要调整心态，正确认识珍珠状阴茎丘疹，不要对其感到恐惧或过分担忧。
五、个人感悟
珍珠状阴茎丘疹会导致患者的冠状沟处长出丘疹，可能会环绕整个冠状沟，有时也可能会波及龟头和阴茎体，但通常对健康无影响。如果大家对珍珠状阴茎丘疹的认识不足，则有可能误以为珍珠状阴茎丘疹是尖锐湿疣，从而出现较大的心理负担，就如同本次诊治的这位患者一样，由于过于担心自己得了性病，吃不下睡不着，生活受到了很大影响。希望大家可以多多了解此疾病的相关知识，不要因此而影响自身生活。