混合性结缔组织病对症治疗，帮助恢复身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊前出现胸痛，伴有关节疼痛、手指变色等症状，查体检查发现肩胛散在淋巴结，肺底可闻及水泡音，血常规显示白细胞、C反应蛋白升高，经抗体检查显示抗核抗体、抗U1RNP抗体等均呈阳性，进行超声检查显示心包积液，初步诊断为混合性结缔组织病，考虑使用药物进行治疗，预后较为良好，临床症状缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】混合性结缔组织病

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/3/12

【治疗方案】药物治疗（环磷酰胺片、醋酸泼尼松片、注射用盐酸万古霉素，双氯芬酸钠缓释片、硝苯地平片）

【治疗周期】住院8天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失

一、初次面诊
当日上午7天，患者就急匆匆的来到科室，求我帮帮他。我先是邀请其坐下，询问具体病症。患者是自述两年前开始无诱因出现手术指关节疼痛的现象，初时未在意，自行用药后效果欠佳，后续一激动还会手指发白，由于未见其他不适症状，所以一直没有进行有效地治疗，半月前开始出现有胸痛的症状，近期症状加重遂就医进行治疗。为明确诊断病因，我安排患者进行相关检查。其中，查体检查发现肩胛散在淋巴结，肺底可闻及水泡音，体温检测显示为38.1℃，血常规显示白细胞12.39×10^9/L、C反应蛋白134mg/L，经抗体检查显示抗核抗体、抗U1RNP抗体等均呈阳性，其余无异常表现，进行免疫蛋白检查可见IgG为30.2g/L，进行超声检查显示心包积液，初步诊断为混合性结缔组织病。

二、治疗经过
患者看起来比较焦急，一见到我就询问具体病因。我也没有耽搁，告知患者出现的是混合性结缔组织病，是一种具有免疫性的慢性疾病。患者焦急的询问该怎么治疗，我先是让患者冷静下来，待其情绪平复后，我简单叙述了预计实行的治疗方案。首先，出现混合性结缔组织病，多考虑使用药物对症进行治疗，一般可以考虑使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物进行免疫抑制，控制病情发展，同时还可配合注射用盐酸万古霉素抑制病菌生长，缓解感染现象，使用双氯芬酸钠缓释片进行抗炎治疗，缓解关节疼痛，配合硝苯地平片改善末肢循环，缓解手指发白的现象。
患者听完我的治疗方案后表示愿意积极配合治疗，于是我及时安排患者进行药敏试验，确保其没有用药禁忌后，为患者开具了上述药物，并仔细叮嘱用药注意事项。
三、治疗效果
使用药物后，患者表示临床的症状有所缓解，首先是关节疼痛的症状明显消退，胸痛的现象也明显缓解，中途出现了高热反应，用药后症状缓解，身体整体状况较为良好，进行实验室检查可见白细胞、C反应蛋白等数值下降，免疫蛋白、自身抗体等检查未见明显的异常指征，经由超声检查未见异常指征，看着病情得到了控制，说明治疗方式是有效的，患者可自行出院休养。
四、注意事项
随着治疗的进行，临床逐渐改善，患者也开朗了不少，每次见我都会主动打招呼，看患者临床症状基本消失，对此，我感到由衷的高兴。但考虑到治疗还未结束，患者需做好护理，在其出院之际，我叮嘱患者一些需要注意的事项：
1.日常生活中尽量不吃辣椒、胡椒等刺激性的食物，避免因食物刺激，导致病情复发，饮食宜以高蛋白为主。
2.平时要注意做好防寒保暖工作，户外活动时尽量避免剧烈的运动。
3.日常生活中养成健康的生活作息，注意休息，避免劳累。
五、个人感悟
混合性结缔组织病是一种同时或不同时具有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、类风湿关节炎等疾病的混和表现，血中有高滴度效价的斑点型ANA或U1RNP抗体的疾病。混合性结缔组织病可以影响全身多个器官或系统，如心脏、肺、肾脏、消化道以及神经系统等，可导致身体出现不可逆性损害，一般需要对症进行治疗。就如此次患者病情一样，我根据其出现的病症，使用合适药物进行治疗，取得的治疗效果尚佳。需注意的是，并不是患者的实际情况不同，其用药的选择、剂量等都会有所不同，需要患者到医院，在医生指导下合理的进行用药。