甲型病毒性肝炎不要怕，药物治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1月前出现了乏力、不思饮食、尿黄等症状，在家附近诊所输液治疗过1周，但效果不明显，为求更好的治疗效果，来到本院就诊。我给患者进行了肝功能、肝胆脾彩超等检查，诊断患者为甲型病毒性肝炎，给患者进行药物治疗后，患者的疾病得到了控制，肝功能恢复正常，乏力、不思饮食等症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：39岁

【疾病类型】甲型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/12/16

【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊）

【治疗周期】住院治疗3周，定期复查

【治疗效果】患者的疾病得到了控制，肝功能恢复正常，乏力、不思饮食等症状消失

一、初次面诊
患者是一名39岁的女性，来到我面前时，显得十分苦恼，我立即询问她的具体情况，得知，患者在1个月之前出现了乏力的症状，休息之后也无法减轻，并且不想吃饭，上厕所时还发现尿液明显变黄了。患者在朋友的推荐下，在家附近的一个诊所进行输液治疗，但是治疗的效果不佳，为求更好的治疗，遂来到本院就诊。我进一步询问患者的病史，患者无高血压、糖尿病等病史，再给患者进行查体，发现患者的全身皮肤黄染，巩膜黄染，肝区叩痛，初步怀疑可能是肝炎，需要进行进一步的检查。
二、治疗经过
患者表示会积极配合我们的检查，于是，我给患者安排了肝功能、肝胆脾彩超、甲型肝炎抗体检测、戊型肝炎病毒抗体检测等检查，肝功能检查结果显示，总胆红素237.8umol/L，直接胆红素193.3umol/L，r-谷氨酰基转移酶227U/L，谷草转氨酶217U/L，谷丙转氨酶414U/L，明显高于正常值，白蛋白为25g/L，明显低于正常值，说明患者存在较为严重的肝功能损伤。肝胆脾彩超未见明显异常，甲型肝炎抗体检测为阳性，戊型肝炎病毒抗体检测为阴性。根据患者的具体情况，可诊断患者为甲型病毒性肝炎。
在明确患者的情况后，我与患者的家属进行了仔细沟通，甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病，同时具有传染性，因此需要进行隔离，而我们对此疾病的治疗主要是药物治疗，由于患者的不适症状影响其正常生活，因此，我建议患者可以尽快接受治疗，患者和家属商议后很快表示愿意配合隔离和药物治疗。
于是，我将患者隔离后，给患者开具了异甘草酸镁注射液，这是一种肝病辅助治疗药，可以改善肝功能异常，对于治疗病毒性肝炎有很好的效果。再给患者开具了丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，这也是肝病辅助治疗药，可以改善肝脏代谢，防止患者出现肝内胆汁淤积的情况。同时，我还给患者开具了熊去氧胆酸胶囊，可以保护患者的肝细胞，改善患者的肝功能。由于这些药物在使用后，可能会导致患者出现浮肿、腹部坠胀、头痛、便秘等不良反应，因此我在给患者开具药物后，仔细叮嘱患者，务必严格按照我的医嘱使用药物，并且，在用药后，患者要密切关注自身情况，如果出现了上述不适症状，务必第一时间通知我，让我可以及时帮助患者，给予恰当的处理。

三、治疗效果
患者和家属都非常配合我们的治疗，在给患者药物治疗一段时间后，患者的不适症状已经明显得到了改善，经观察，患者用药后没有出现恶心、呕吐等药物副作用，此时的精神状态比入院治疗前好了很多，且患者的食欲也已经恢复了正常，尿黄的情况也得到了改善。我再次给患者进行肝功能检查，确定患者的检查数值基本正常，情况稳定，可以出院了。
四、注意事项
虽然甲型病毒性肝炎的预后通常是比较好的，但是如果患者没有重视护理工作，也有可能导致恢复效果受影响，一想到这个情况，我就感到十分揪心，于是，我再三叮嘱患者和家属，务必重视以下事项：
1.患者要规律作息，尽量早睡早起，注意休息，不要过度劳累，平时可以听轻柔的音乐，保持平和的心情。
2.患者要注意调整饮食，不要吃刺激性食物，比如煎炸、油腻的食物，而应该摄入清淡、易消化、富有营养的食物。
3.患者要注意个人卫生，饭前、便后要仔细洗手，勤洗澡、勤换衣物。
五、个人感悟
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病，主要经粪-口传播，秋冬季发病率较高，目前尚无有效抗病毒疗法，通常以对症支持疗法为主。本案例中的这位患者出现了乏力、不思饮食、小便颜色加深等典型症状后，虽然耽误了一定的时间，但好在还是来到医院接受了系统治疗，根据患者的症状，我们给予了必要的药物治疗，患者目前的情况已经稳定，不适症状消失了。