出现混合型结缔组织病不要慌张，药物治疗恢复健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者主诉症状为咽喉疼痛，伴有关节疼痛、眼干等症状，进行查体检查显示皮肤干燥僵硬，经血常规检查显示白细胞、血红蛋白、血小板等不同程度下降，经抗体检查显示免疫球蛋白G、免疫球蛋白E不同程度上升，经超声检查可见肝内钙化灶，初步诊断为混合型结缔组织病，给予患者药物进行治疗，预后较为良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】混合型结缔组织病

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/6/23

【治疗方案】药物治疗（硫酸羟氯喹片、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、卡托普利片、布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片）

【治疗周期】门诊4周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失

一、初次面诊
当日下午2点左右，一名主诉咽喉疼痛的患者到科室进行问诊。初见患者时，患者精神尚佳，经过简要的交谈，我了解到患者近期出现不明原因的咽喉疼痛的症状，自行用药效果欠佳，并且还出现了关节疼痛、眼干等症状。为明确病因，我及时安排患者进行检查，经查体检查全身皮肤黏膜无黄染、出血点，较为干燥、僵硬，咽喉部位未见明显炎症现象，经血常规检查显示白细胞2.28×10^9/L，血红细胞浓度56g/L，血小板计数18×10^9/L，经抗体检查显示抗核抗体呈阳性，免疫球蛋白G、免疫球蛋白E不同程度上升，经超声检查可见肝内钙化灶，初步诊断为混合型结缔组织病。

二、治疗经过
患者在检查完成后看起来较为着急，我先是安抚患者情绪，并向患者说明了病情。患者出现的是混合型结缔组织病，适宜慢性的综合性，需及时用药对症进行治疗。患者稍微思考后，表示愿意积极配合治疗，于是我简要的制定了治疗方案，考虑到混合型结缔组织病是一种综合性的免疫性疾病，可通过硫酸羟氯喹片进行免疫抑制帮助进行治疗，并配合醋酸泼尼松片起到抗炎的效果，再使用环磷酰胺片进行冲击治疗，卡托普利片扩充血管，布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛，秋水仙碱片软化皮肤，通常能够缓解临床症状。考虑到患者可能出现用药反应，进行药敏试验未见异常，叮嘱一些用药规则后，我为患者开具了上述药物。
三、治疗效果
领取药物后，患者自行回家进行治疗。经过一段时间的治疗，患者复诊时，表示临床症状有所缓解，经查体可见患者神志清楚，精神良好，自述眼干、皮肤干燥僵硬等症状较入院时明显好转，咽喉、关节等无疼痛现象，经血常规检查显示白细胞、血红蛋白、血小板计数升高至正常范围，抗体检查未见较为明显的异常指标，说明治疗较为有效，继续沿用上述方式进行治疗。
四、注意事项
随着病情逐渐好转，患者的心情也逐渐改善，对我表示感谢，我也很高兴患者能够恢复健康，但考虑到混合型结缔组织病是一种免疫性疾病，其病情复发几率一般较高。在患者出院之际，我叮嘱其需要注意以下事项：
1.日常生活中需注意饮食健康，尽量食用清淡、易消化的食物，避免对身体造成刺激，影响恢复；
2.注意做好个人卫生，减少病菌滋生，做好防寒保暖工作，避免感冒；
3.短期内要注意规范用药，积极进行治疗，若出现不良的用药反应，建议及时到医院检查。
五、个人感悟
混合性结缔组织病是一种同时或不同时，具有多种结缔组织疾病特点，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、类风湿关节炎的病症，此次患者出现有硬皮症、系统性红斑狼疮等病症临床变表现，但无发确诊具体时间其中哪一种病症，多考虑为混合性结缔组织病。需注意的是，此类疾病一般需根据患者的症状，对症进行用药，积极防止并发症的产生，一般都会较为良好的预后。