颈部出现淋巴结节要小心，可能是淋巴结炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现脖子疼、乏力、发热的症状而来院进行检查，我通过对患者采取体格检查、血常规检查、超声检查、颈部淋巴结穿刺活检后，患者被确诊为淋巴结炎，综合考虑下采取注射用头孢噻肟钠、注射用七叶皂苷钠、布洛芬片药物治疗，治疗后患者的症状消失，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】淋巴结节

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/2/12

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢噻肟钠、注射用七叶皂苷钠、布洛芬片）

【治疗周期】治疗10天

【治疗效果】治疗效果较好，脖子疼、乏力、发热的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年21岁，最近2周左右，感觉到右边的脖子疼，刚开始的时候以为是落枕了，没有将这件事放在心上，以为自己可以恢复，但是3天前和朋友聚餐的时候吃了火锅，非常辣，还多喝了两杯啤酒。当晚回到家就感觉症状愈发剧烈，右侧颈部开始剧烈的疼痛，并且是灼痛感，浑身没有力气，测量体温最高达37.8摄氏度，用手摸着右侧颈部疼痛的地方，可以触摸到1个硬疙瘩，按着有点痛，于是一大早赶忙来我院就诊。我首先对患者进行体格检查发现右侧颈部皮肤的皮温增高，可触及多个大小不等包块，呈椭圆形，质硬，触痛，无结节，活动度可。我通过让患者进行血常规检查发现白细胞10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，提示存在炎症。我随后让患者进行超声检查显示右侧颈部淋巴结区可见数个淋巴结节，较大者大小约12×6mm。再通过颈部淋巴结穿刺活检提示为淋巴结反应性增生。最后患者被确诊为淋巴结炎。

二、治疗经过
我考虑到是淋巴结炎导致的淋巴结节，并且淋巴结节的体积较小，并且治疗较为及时，没有出现其他异常情况，所以我主要采用药物治疗，我向患者解释清楚治疗方案后，获得患者的支持。我给患者使用注射用头孢噻肟钠，该药物为头孢菌素药，用于敏感细菌所致的皮肤软组织感染、生殖道感染等疾病，可以抗炎。给患者使用注射用七叶皂苷钠，起到抗炎、抗渗出的作用，该药物还可以提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环。给患者使用布洛芬片来镇痛和退热。
三、治疗效果
患者在入院治疗10天后，给患者进行血常规复查显示各项指标恢复正常，并且患者自述精神状态良好，浑身乏力的症状消失，脖子的疼痛感消退，用手摸不到脖子上面的硬结，进食状况和睡眠状况较好，浑身充满活力，并且用药后没有出现异常情况。由此说明通过药物治疗后解决了患者的主要症状，患者恢复良好，患者对于治疗效果非常满意。我也为患者的好转而开心。
四、注意事项
患者经过治疗后症状明显开始消退，我为患者的好转而开心，但是出院后不注意后期护理可能会导致该疾病反复发作，甚至加重病症，所以叮嘱患者还需要注意以下这些事项：
1.患者在恢复期间需要多饮水，并且保持清淡、易消化的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，戒、烟、酒。
2.患者需要卧床休息，避免过度的劳累，保证规律的生活作息习惯。
3.患者可以适当进行运动，增强体质，从而提高机体的免疫力和抵抗力。
4.患者应该保持室内环境安静和整洁，从而营造一个良好的生活环境。
五、个人感悟
患者无诱因出现脖子疼痛，后期又不注意控制饮食，导致症状加重，出现新的不适症状，来我院就诊时被诊断为淋巴结炎，采取药物治疗来对症治疗后，症状消退。由此可见，淋巴结炎是致病菌感染引起的淋巴结炎症，常见于颈部、腋窝和腹股沟，临床上主要表现为淋巴结结肿大、疼痛、乏力、发热等症状，常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗。