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患有毛发上皮瘤别沮丧,手术治疗能帮忙

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:由于脸上出现了一个长期没有消退的小包,患者前来我院就诊。经过体格检查和病理检查,我判断患者患有毛发上皮瘤。考虑到患者的病情及心理状态,我建议患者通过手术治疗来切除毛发上皮瘤。经过手术治疗,患者面部的毛发上皮瘤顺利切除,创口愈合情况良好。

【基本信息】性别:女,年龄:32岁

【疾病类型】毛发上皮瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/4/29

【治疗方案】手术治疗(毛发上皮瘤切除术)

【治疗周期】住院治疗5天,2周后复诊

【治疗效果】患者面部的毛发上皮瘤顺利切除,创口愈合情况良好


一、初次面诊
我第一次见到患者时,她显得有些焦虑。经过询问,我了解到患者面部于2年前出现了一个小包,该小包不仅没有慢慢消除,直径还略有增大。患者还表示,因为脸上的小包,最近老有人取笑她,这让她心里特别难受,于是来我院就诊。我先对患者进行了体格检查,发现患者右侧眉毛上方有结节,其直径大约在0.7cm左右,质地比较坚硬,表面光滑无毛。随后,我在患者面部患处取了一些皮肤组织进行病理检查,病理检查结果显示,患者皮肤真皮浅层可见不规则嗜碱性细胞小团块、小条索,并且有角囊肿形成,间质内有结缔组织增生。由此,我判断患者患有毛发上皮瘤。

二、治疗经过
在得知诊断结果后,患者配合度非常高,表示愿意积极进行治疗。考虑到患者的病情以及心理状态,我建议患者通过手术治疗来切除毛发上皮瘤,患者也同意接受该治疗方案。于是,我安排患者进行了术前检查,排除了各项禁忌症,确定患者可以进行手术。随后,我为患者做了毛发上皮瘤切除术,以切除患者右侧眉毛上方的毛发上皮瘤。术后,我叮嘱患者要注意护理皮肤,要尽量避免让创口处沾水,也不要食用辛辣刺激性食物,以免对伤口皮肤愈合产生负面影响。
三、治疗效果
在术后查房时,我发现到患者创口愈合状况比较好,没有出现渗出、感染等情况,患者也表示没有出现明显的瘙痒、疼痛感。住院治疗5天后,患者精神状态、身体状况良好,予以出院。出院2周后,患者前来复诊。患者表示,出院后她非常注意护理,没有用手去抓挠创口处。我也再次对患者进行了体格检查,发现患者创口已经愈合,无感染现象。此外,我还观察到患者的情绪有了明显的改变,不再低落、焦虑。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐好转,心理状态更加积极,我也由衷地为她感到开心。但由于担心患者忽略后续的护理工作,我仍然嘱咐她要注意以下几点:
1.患者要养成良好的生活习惯,要保证充足的睡眠,要避免食用辛辣刺激性食物,可以适当地吃一些新鲜的蔬菜、水果,以促进患处皮肤修复。
2.患者要注意保持患处皮肤清洁、干燥,在创口愈合后,也不要在患处使用刺激性比较强的护肤品、化妆品,以免皮肤产生刺激。
3.患者应保持心情愉悦,不要因为确诊有该疾病而过度紧张。此外,患者可以适当地进行运动,以增强体质。
五、个人感悟
毛发上皮瘤是起源于毛发的一种良性肿瘤,发生恶变的可能性比较小,但可能会出现皮损部位增大、融合等情况,可能会对患者的面部美观性产生一定的影响。在本病例中,患者正是因为容貌被该疾病影响而出现了消极、负面的情绪,在治疗后,患者的心态也出现了积极、正向的转变。因此,在确诊患有毛发上皮瘤后,患者也应保持乐观的心态,不要灰心沮丧,要正视疾病,树立起对疾病的正确认知,要积极地配合医生进行治疗,以控制病情。此外,患者的家属也可以多与患者进行沟通,给予患者及时的心理疏导。
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