手部无力？小心是桡神经损伤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三个月前出现了手部力量减弱的情况，一开始没有在意，最近手部力量减弱的情况逐渐变严重，患者甚至出现了手抬不起来的情况，遂来医院就诊，经检查确诊为“桡神经损伤”，随后进行了手术治疗和药物治疗，经过治疗后，患者手部无力的情况得到改善，病情趋于稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：34岁

【疾病类型】桡神经损伤

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2018/10/19

【治疗方案】手术治疗（右侧前臂桡神经探查、病变区域切除、桡神经缝合术）+药物治疗（头孢克肟分散片、甲钴胺片）

【治疗周期】住院5天，回家用药10天，定期复查

【治疗效果】手部无力的情况得到改善，病情稳定

一、初次面诊
患者是一名34岁的男性，自述在三个月前出现了手部力量减弱的情况，一开始以为是过度劳累导致的，就没有在意，但经过休息后，手部力量减弱的情况越来越严重，最近还出现了手部无力的情况，甚至连手都抬不起来了。针对患者的情况，我给患者进行了体格检查、肌电图检查、彩超检查，体格检查显示患者血压、体温等基本情况正常，右侧前臂无肿物，各手指屈曲力量减弱，背伸肌力减弱，仅可轻微活动；肌电图检查提示右侧桡神经损伤；彩超检查显示桡神经深支起始部缩窄、沙漏样改变，结合患者的实际情况和检查结果，最终确诊为“桡神经损伤”。

二、治疗经过
拿到检查结果后，我将相关病情告知患者，这种情况是桡神经损伤导致的手部无力，并检查建议患者立即进行手术，患者有强烈医院进行治疗，于是我跟患者仔细沟通了治疗方案，最终决定实行右侧前臂桡神经探查、病变区域切除、桡神经缝合术，在术前我给患者进行了体检，无明显手术禁忌症，术中我对患者右侧手臂进行了麻醉，然后取右侧前臂桡背侧入路探查，确如术前判断，接着予以切除病变区域，并在显微镜下重新缝合桡神经断端，术后患者生命体征平稳，安返病房，我开了头孢克肟分散片进行抗感染治疗，还开了甲钴胺片促进桡神经的修复。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者桡神经深支起始部缩窄的情况得到改善，随着药物治疗和身体的恢复，患者的桡神经逐渐恢复正常，经检查，患处无出血、感染的情况，在术后一个月时，患者来医院复查，自述手部力量逐渐恢复正常，刷牙、洗脸等日常动作无明显障碍，在术后六个月时，患者来医院复查，经检查，患者手部肌肉力量已基本恢复正常，精细动作明显改善，由此可见，患者绕神经受损的病情得到有效控制。
四、注意事项
在患者离开医院时，我担忧如果患者没有做好日常的护理工作，可能会加重不适症状，还可能会影响患处的恢复，于是我再三叮嘱患者务必要做好我所说的注意事项。
1.平时可以多吃鸡蛋、鱼肉、牛肉等蛋白质丰富的食物，可以为身体补充营养，要少吃辣子鸡、红烧鱼等辛辣、刺激的食物，不利于患处的恢复。
2.等患处得到一定恢复后，可以适当进行康复训练，避免手部进行过度活动，避免长时间手提重物，可能会对患处造成刺激，不利于身体健康。
3.平时要按时用药，如果出现不适症状及时跟我联系，还应定期来医院复查。
五、个人感悟
桡神经损伤可能出现手部麻木、无力的情况，一般病程较为缓慢，如果患者出现了上述不适症状，建议及时去医院就诊，在治疗过程中应保持良好的心态，有利于身体的恢复。我希望大家平时多多关注自己的身体健康，还可以适当了解相关疾病，在面对疾病时不要过于焦虑，要树立战胜疾病的自信心，这样才可以取得较好的治疗效果。