房性期前收缩怎么办？药物治疗来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2年前出现了心悸、胸闷等不适症状，去当地医院检查后被诊断为心律失常，未使用药物进行治疗，近段时间感觉胸闷情况加重，于是来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、心电图等检查，诊断患者存在房性期前收缩，在给患者进行药物治疗后，患者的情况好转，心悸、胸闷等不适症状明显改善。

【基本信息】性别：女，年龄：31岁

【疾病类型】房性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/11/22

【治疗方案】药物治疗（稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片）

【治疗周期】2周，定期复查

【治疗效果】患者的情况好转，心悸、胸闷等不适症状明显改善

一、初次面诊
患者是一位31岁的普通上班族，来到诊室时表情忧虑，我立即询问情况，得知患者从2年前开始，出现了心悸、胸闷等不适症状，去当地医院检查后，被诊断为心律失常，情况不严重，患者就没有使用药物进行治疗。但是近段时间，患者明显感觉胸闷情况加重，于是来到本院就诊。我进一步询问患者病史，患者表示由于工作的原因，她经常需要熬夜，而且压力比较大，有时情绪也不稳定。我给患者进行了初步的查体，患者的体温、血压等情况比较正常，需进一步进行检查。
二、治疗经过
为了了解患者的具体情况，我给患者安排了心脏彩超、24小时动态心电图等检查，心脏彩超结果显示：心脏结果较为正常。24小时动态心电图显示：窦性心律不齐，频发房性期前收缩11938次，单个房性期前收缩4077次，成对房性期前收缩1942次。短期房速，T波改变。又给患者安排了血常规、血生化、甲状腺功能等检查，结果均未见异常。据此，我诊断患者为心律不齐，频发房性期前收缩。
随后，我与患者和家属说明了具体情况，并建议他们道，由于患者存在比较明显的胸闷、心悸症状，因此需要及时给予药物治疗进行干预，控制病情，改善不适症状。患者和家属表示愿意配合治疗，于是，我给患者开具了稳心颗粒，这是一种中成药，具有益气养阴、活血化瘀的功效，对于房性期前收缩有着不错的治疗效果。但此药在服用后，可能会出现恶心、呕吐、腹部不适等不良反应，因此在用药后，我密切关注患者的情况，以便在患者出现不适反应时，及时给予对症处理。
同时，我还给患者开具了盐酸普罗帕酮片，这是一种抗心律失常药物，可以有效改善患者目前的情况，但可能会导致患者出现口干、舌唇麻木、头痛、头晕等药物副作用，因此，我嘱咐患者和家属，如果出现异常情况，要及时告知我，以便尽快处理。

三、治疗效果
患者非常配合我们的治疗，据观察，药物治疗期间，患者的一般情况均比较好，没有出现药物的不良反应，患者自诉，自我感觉良好，心悸、胸闷等症状已经得到了明显改善，整个人的精神面貌也比治疗前好了很多。患者来复查时，我给患者进行甲状腺功能、肝功能、肾功能等检查，结果均正常，患者的情况稳定，药物治疗取得了显著成效。
四、注意事项
一想到房性期前收缩不仅需要药物治疗，还需要患者积极配合进行日常护理，我就不免有些担忧，因此，我耐心地叮嘱患者，务必重视我告知她的注意事项：
1.患者要注意休息，不可以过度劳累，不要进行重体力活动，否则可能会刺激身体，导致病情反复。
2.患者要注意调整心态，在日常生活中尽量保持平和、稳定的心情，避免过度激动，导致身体不适。
3.患者要严格按照我的医嘱服用药物，不可多吃或少吃，也不能更换为其他药物，以免影响治疗效果。
五、个人感悟
房性期前收缩是起源于窦房结以外心房任何部位提前发出的异位激动，心脏病变、药物影响、电解质紊乱等因素都有可能导致房性期前收缩，可能会导致病患出现心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。本案例中的这位患者就是出现了明显的心悸、胸闷症状，于是来到本医院就诊，并且积极配合治疗，目前的情况已比较稳定。但需注意的是，本位患者在2年前就曾出现了相关症状，可由于当时情况还不严重，所以患者没有进行有效的药物治疗，这样的行为是不可取的，希望大家引以为戒。