出现胸痛、呼吸困难，易栓症可能是“元凶”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为59岁女性，就诊当天上午散步后出现胸痛、呼吸困难的症状，随后出现意识模糊的情况，停下原地休息十多分钟后症状有所缓解，自行步行回家，经过各项检查后明确为易栓症，使用华法林钠片、维生素K1注射液等药物治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：59岁

【疾病类型】易栓症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】华法林钠片+维生素K1注射液

【治疗周期】住院4天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，快看一下我老婆怎么了！”一个中年女性患者在家属的搀扶下进入诊室，脸色苍白，精神萎靡，我赶紧让患者躺在就诊床上休息，和家属沟通后我了解到，患者今天上午在从家附近的公园晨练回来的路上，出现胸痛、呼吸困难的症状，随后出现意识模糊的情况，停下原地休息十多分钟后症状有所缓解，自行步行回家，家属觉得可能病情比较严重，所以来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者，血压高170/103mmHg，呼吸缓慢，双侧瞳孔缩小，我怀疑是脑部相关疾病，开具了实验室检查、CT的检查清单。检查结果提示患者缺乏蛋白C、蛋白S，还存在抗心磷脂抗体阳性，CT的检查结果提示肺动脉血管内充盈缺损，血管部分闭塞，血管管腔扩张。同时综合患者的临床症状描述，我明确判断她为易栓症，需要进行进一步的检查和治疗。

二、治疗经过
将易栓症的检查结果告诉患者和家属后，他们很是担忧，经过和患者家属的进一步详谈，我了解到她2年前确诊为高血压这一基础疾病的病史，本身的身体状况总体较差。综合患者的各项检查结果，我建议采用药物治疗的方式来控制病情发展，可以服用华法林钠片，该药物具有抗凝的作用，能够促进血块溶解。还可以配合使用维生素K1注射液来补充体内的维生素K，改善体内的血液循环。经过和患者家属的沟通和协商，我们达成了一致，我尽快督促患者使用了药物。
三、治疗效果
在使用药物进行治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，意识模糊的症状已经基本消退，胸痛、呼吸困难等症状也在逐渐缓解中，也没有其他方面的不适症状，在使用药物并观察4天后明确患者的身体恢复较好，我批准了患者出院，有助于促进患者身体恢复健康状态。经过治疗1个月后患者来复查，病情未出现反复，但我还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看到患者身体恢复，我也替她开心，我还仔细叮嘱患者家属回到家后一定要注意以下方面：
1.饮食上面尽量以清淡为主，尽量不要吃麻辣烫、烧烤等较为辛辣、刺激的食物，也不要饮用白酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2.患者要注意规律作息，不要长期熬夜，保证充足的睡眠时间，做好相应的保暖工作，避免着凉，同时尽量避免短时间内外出。
3.患者在恢复的过程中如果有明显胸痛、头晕、呼吸困难等症状，需要及时回我院就诊，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向，是比较危险的疾病。对于本身有基础病的患者，发病的概率本来就比较高。虽然看着患者的身体恢复我很开心，但还是担忧她后续的预后情况，我叮嘱患者家属一定要引起重视，出现症状及时就诊，易栓症这种疾病，及时治疗一般问题不大，但是如果任由病情发展，就可能会对身体造成严重的损伤，一定要早发现早治疗。