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月经异常别大意,宫腔镜手术治疗子宫憩室

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:35岁女性患者,剖宫产后出现经期延长、月经后阴道出血、腰疼的情况,于是到我院检查。经检查可以确定是子宫憩室。得到患者同意后行宫腔镜手术,并使用头孢呋辛酯片来预防术后感染,予以宫血宁胶囊止血止痛。经治疗,患者上述症状明显好转并消失,身体基本恢复,整体的治疗效果良好。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】子宫憩室

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/7/22

【治疗方案】宫腔镜手术+头孢呋辛酯片+宫血宁胶囊

【治疗周期】住院11天,定期复查

【治疗效果】月经周期正常,阴道出血、腰疼的症状消失,治疗效果比较好


一、初次面诊
那天快中午的时候,护士叫下一位患者进入诊室,这是我和患者的第一次见面,患者苍白的脸色给我留下了深刻的印象,她坐下休息几分钟后告诉我,“医生你好,我今年35岁,自从我剖宫产生下了我的女儿后就感觉月经好像不太正常了,月经时间由原来4天左右到现在的9天左右,偶尔经期后还会出现点滴状阴道出血,这两天还觉得有点腰疼,于是到医院看看。”
听完患者的话,我马上给她做体格检查,发现患者右下腹部有轻微的压痛及反跳痛,四肢没有发现水肿,考虑到患者处于经期,为了进一步确认病因,我给患者安排医学超声检查,结果提示患者子宫下段切口憩室,双附件未见包块,结合患者症状和检查结果,可以基本确诊为子宫憩室。

二、治疗经过
“子宫憩室?这是什么病呀,是不是很难治呢?”患者不明白地问我,我耐心安慰道:“子宫憩室是做过子宫手术后,由于子宫内膜及肌层愈合不良而出现的一种病变,你的情况不严重,我建议通过手术进行治疗,很快就可以治愈。”
患者听完我的话后严肃的表情终于放松,同意我的建议,并表示会配合治疗。随后我给患者做相关检查,排除手术禁忌症后,我给患者做宫腔镜手术,通过宫腔镜手术进行修补,考虑到手术属于侵入性操作,存在感染的可能,于是我让患者在我的指导下服用头孢呋辛酯片,这是常用的抗生素,可以有效预防感染,患者有阴道出血的情况,还自述伤口有些疼痛,我便让患者服用宫血宁胶囊来止血止痛。
三、治疗效果
手术患者伤口恢复良好,没有出现术后感染的情况,精神状态良好,饮食也逐渐恢复正常,患者自述腰疼的症状得到明显改善。住院第11天,我给患者做出院检查,结果显示患者已经达到出院标准,我便准许患者出院。出院1周后患者来找我复查,她的身体恢复得比较好,月经基本恢复正常,无月经后阴道出血的情况,我认为整体治疗效果比较好。
四、注意事项
患者身体能够恢复,作为主治医生我十分开心,这也是对我专业的认可,但我仍叮嘱患者注意以下事项:
1.按时吃药比较重要,不能随意增减药物或是停用药物;
2.清淡饮食的同时也应该注意饮食多样化,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.注意多卧床休息,早睡早起,保持充足的睡眠,提高身体免疫力;
4.患者应该定期回来复查,如果出现阴道异常出血、腹部剧痛等情况,随时就诊。
五、个人感悟
想起患者来找我复查时,脸色红润,与我们第一次见面相差甚大,我感到十分欣慰,也想借此向大家简单科普一下子宫憩室。子宫憩室是剖宫产术后常见的并发症之一,其主要表现是经期延长、月经后期淋漓不尽、阴道异常出血、腰疼等,如果不及时治疗可能会慢性盆腔痛、继发不孕等,严重时可能会造成憩室妊娠,比较影响身体健康,所以大家如果出现上述情况一定要第一时间到医院诊治。
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