关心自身心理健康，谨防抑郁障碍

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名20男性，主要症状表现为情绪低落、记忆力减退、失眠等症状，各项临床检查均未见异常，使用抑郁自评量表显示中度抑郁障碍，经汉密尔顿抑郁量表也显示为中度抑郁障碍，初步诊断为抑郁障碍，使用药物配合心理认知治疗，治疗效果较好，临床症状明显好转。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】抑郁障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/12/14

【治疗方案】药物治疗（盐酸度洛西汀肠溶胶囊、酒石酸唑吡坦片）+心理认知治疗

【治疗周期】门诊4个月

【治疗效果】治疗效果较好，情绪提高，临床症状好转

一、初次面诊
当日上午8点左右，一个年轻小伙到了科室。初见患者时，全然没感觉到患者哪种应属年轻人的朝气和活力，患者整体看起来比较沉郁，经过一方交流，了解到患者是一名大学学生，即是班长，也是学生会成员，自己平时比较匆忙，半年前，由于自己的学业成绩受到了影响，不知不觉开始出现了长期情绪低落的情况，认为自己什么事都做不好，学习也受到较大的影响，短期内记忆明显下降，因此还出现了焦虑失眠的症状。为进一步明确，我立即安排患者进行检查，查体检查、实验室等检查均无明显的异常，磁共振检查液也未见损伤、病灶，使用抑郁自评量表显示总粗分为49分，呈中度抑郁症状，经由汉密尔顿抑郁量表也显示为中度抑郁障碍。结合患者的临床表现以及检查结果，初步判断为抑郁障碍。

二、治疗经过
患者检查期间，情绪较为平淡。拿到检测结果后，我与患者简单的进行了沟通，为其讲明了病情现状。患者各项检测表明显示患有抑郁障碍，需使进行治疗。患者听到患有抑郁障碍似乎并没有太大的反应，轻声询问是否能改善症状。我点头表示若积极进行治疗，一般症状能够得到一定程度的改善，若治疗效果较好，还有一定治愈的机会。患者表示愿意积极配合治疗。
于是，安排患者进行药敏试验后，我根据其实际情况，准备使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊减轻抑郁的症状，采用酒石酸唑吡坦片，保持精神稳定，帮助缓解失眠的症状，再配合心理认知进行干预治疗。
三、治疗效果
领取药物后，患者定期都会到医院复诊，身体未见明显用药不良反应，随着时间推移，患者情绪低落的症状有所缓解，行为表现更加开朗乐观，记忆力也有所恢复，失眠的症状也得到了有效改善。配合心理认知治疗后，患者的症状明显改善，复诊时，临床症状基本消失，经由临床检查未见异常指标，使用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表结果显示为抑郁障碍的症状明显减轻。叮嘱其仍需定期随访，避免症状复发。
四、注意事项
患者症状得到改善时，脸上笑容也变多了，整个人的表现而更加开朗，对此，我感到非常的行为，但作为精神类心理障碍疾病，一般治愈周期、难度都会比较大，同时还有较大几率出现复发，还有许多需要注意的事项，于是，我反复地叮嘱患者一些注意事项：
1.患者需要做好心理疏导工作，多与他人沟通，锻炼社交能力，建立正确的行为认知。
2.日常生活中需注意及时纾解压力，避免因压力过大导致病症复发。
3.注意心理健康的建设，寻找自身闪光点，建议自信心。
五、个人感悟
1.抑郁障碍是生活中较为常见的一种心理疾病，主要以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，多与遗传、神经生化、神经内分泌、环境等各方面有关，此次患者出现此病症多考虑是过重学业压力导致。
2.这需要我们多关心自身得心理健康，凡事量力而行，学会拒绝，并及时疏导学习、生活中的压力，学会合理释放。同时，还要加强警觉，若出现类似的病症及时就医进行治疗。