就医治疗很重要，别让抑郁障碍影响健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为30岁的男性，主要症状为整日忧心忡忡、情绪低落、自制力减弱、失眠、乏力，经由临床检查无指标异常，汉密尔顿抑郁量表显示可能存在中度抑郁，进行抑郁自评量表、90项症状清单都显示有中度抑郁障碍的症状，初步诊断为抑郁障碍，考虑使用药物进行治疗，配合心理辅导，预后较为良好，情绪改善，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】抑郁障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/1/3

【治疗方案】药物治疗（盐酸帕罗西汀片、艾司唑仑片）+心理治疗

【治疗周期】门诊5个月

【治疗效果】治疗效果较好，情绪改善，自制力显著提高

一、初次面诊
当日下午1点左右，科室来了一名主诉失眠症状的患者。患者看上去比较疲惫，气色也不大好，我先是邀请其坐下，开始进行问诊，患者是一家企业的中层领导，但由于处于事业上升瓶颈期，加上家里催婚比较紧，不知从什么时候开始，出现了整天忧心忡忡的现象，整天情绪都较为低落，控制不止赖床，不爱收拾，还整夜睡不着，早上起来头晕、乏力，听完描述我心里大致判断，可能是精神了疾病，为明确病因，及时安排患者进行检查，常规检查显示无异常指标，磁共振检查也无异常现象，进行精神疾病筛查，经由汉密尔顿抑郁量表显示总粗分为23，可能存在中度抑郁的症状，进行抑郁自评量表、90项症状清单均显示有中度抑郁障碍，初步诊断为抑郁障碍。

汉密尔顿抑郁量表
二、治疗经过
患者检查过程较为配合，完成了各项检查后，我也基本已确定了病情。于是，我和患者进行了沟通，并说明患者的病情现状，患者出现的是抑郁障碍，又称为是抑郁症。听到结果，患者有些不敢相信，表示自己只是失眠而已。我稍作安抚后，患者情绪平复下来，询问我是否能够治疗，我简单叙述了预计实行的治疗方案，可考虑使用盐酸帕罗西汀片缓解抑郁的症状，同时出现失眠的现象，可考虑使用艾司唑仑片促进睡眠，并配合心理治疗，加强患者认知，促进病情恢复。
患者听完我的治疗方案后表示没有意见，于是我安排患者进行药敏试验，并仔细叮嘱用药注意事项后，为患者开具了上述进行治疗，同时要求其治疗期间定时随访，进行心理治疗。
三、治疗效果
用药两周，患者自觉症状有所好转，情绪低落的症状有了明显的改善，自制力也有所提升，并没有出现不良的用药反应，继续使用药物，配合心理治疗控制病情，患者情绪控制能力明显加强，自制力显著提升，能够按时起床，休息也比较良好，精神状态有所恢复，能够更好的应付生活、工作中的问题，积极性显著提高，复诊时未见明显的指标异常，继续用药控制。
四、注意事项
患者没次来复诊都会有不同精神面貌，随着病情改善，患者越发的精神，为此，我也感到非常的高兴，但治疗抑郁障碍任重而道远，仍需患者继续配合进行治疗，期间还需要注意较多的事项：
1.日常生活中需要规范用药，为预防出现产生不良反应，需严格遵循医嘱用药。
2.患者需注意不要给自己过多的压力，注意劳逸结合，与他人保持良好的互动关系。
3.患者还需注意自己的生活环境，改善拖拉的习惯，养成健康向上的生活态度。
五、个人感悟
1.抑郁障碍是生活中较为常见的一种心理疾病，主要以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，此次患者出现此症状，就是较为典型的症状表现。
2.抑郁障碍作为精神疾病，通常会对患者的身心健康都会造成影响，出现该病症，若不及时规范的进行治疗，可能会导致加重，不仅会影响到患者的生活质量，还可能诱发自虐、自杀等较为严重心理倾向。需要患者自行做好护理，若出现类似的病症及时就医进行治疗。