药物治疗使慢性髓系白血病患者恢复正常生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因体温一直未恢复正常到医院就诊，我给他做检查时发现他体温38.7℃，面色苍白。他的血常规检查结果显示白细胞计数42.26×10⁹/L，中性粒细胞计数36×10⁹/L，幼稚细胞增多。他的腹部B超检查结果提示脾大，并且他的骨髓穿刺术检查结果提示为慢性髓系白血病。患者通过药物治疗后，体温恢复正常，血常规检查结果显示指标均恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】慢性髓系白血病

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/6/13

【治疗方案】药物治疗（羟基脲片、别嘌醇片、美拉唑肠溶胶囊、甲磺酸伊马替尼片）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】体温恢复正常，血常规检查结果显示指标恢复正常

一、初次面诊
患者不知为何一个星期以来体温一直在38.5℃左右，由于患者服用药物后体温未恢复正常，于是在他妻子的陪同下来到我们医院就诊。我了解到患者的基本情况后，给患者做检查时发现他体温38.7℃，面色苍白，精神较差。患者全身浅表淋巴结未明显肿大，全身皮肤巩膜无黄染及出血点，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。他的双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心肺无异常，腹部无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。我安排他做的血常规检查结果显示白细胞计数42.26×10⁹/L，中性粒细胞计数36×10⁹/L，红细胞计数4.14×10⁹/L,血小板计数635×10⁹/L,幼稚细胞增多。此外患者的腹部B超检查结果提示脾大。安排患者住院后，为了明确病因，建议患者做骨髓穿刺术，其检查结果提示为慢性髓系白血病。我结合患者症状以及检查结果，基本可以判断他患上的是慢性髓系白血病。

二、治疗经过
患者在得知他患上的是慢性髓系白血病后，急着问我有没有什么方法能治好。我及时安抚患者道，慢性髓系白血病患者一般可以通过及时治疗，能有效地缓解症状，恢复到正常的生活，建议患者尽量以一个积极的心态进行治疗。患者听完我说的话后，紧皱的眉头舒展开了，告诉我会尽量配合我进行治疗。我根据患者的病情，让他服用羟基脲片以降白细胞，别嘌醇片以预防肾损伤，奥美拉唑肠溶胶囊以抑酸，此外我还让患者使用甲磺酸伊马替尼片进行抗肿瘤治疗。
三、治疗效果
患者按照医嘱使用药物治疗一个星期后，我给他进行检查时，发现他的体温恢复正常，并且他做的血常规显示白细胞计数25.8×10⁹/L，白细胞计数相对治疗前有所下降。由于治疗效果较为明显，我便让他继续按照医嘱进行治疗。患者住院的第二周，他的体温依然正常，并且未出现感染的情况，我让他做的血常规检查结果显示白细胞计数8×10⁹/L，患者的指标恢复到正常范围内。由于患者的身体情况已经达到出院的标准，我便让他的妻子为他办理出院手续。
四、注意事项
由于患者经过治疗后，身体逐渐好转，我内心由衷地为他感到开心，但是开心之余还是有些担心他出院后的身体情况，于是我反复地叮嘱患者平时应注意以下事项：
1.按照医嘱使用药物的同时，不可见身体逐渐好转而擅自减药或者停药，如果出现了皮疹、肌肉痉挛等症状，应及时到医院就诊。
2.患者应注意休息，避免熬夜，可以做一些舒缓的运动，比如做操、散步、打太极等，适量吃一些营养丰富的食物，比如排骨、鱼肉、豆腐等，患者身体恢复的同时，还能提高免疫力。
3.平时应多喝水，以稀释尿液，减少患上尿酸性肾病的可能。
五、个人感悟
1.慢性粒细胞白血病早期常无自觉症状，而当病情进一步发展时，患者一般会出现发热、乏力、盗汗、消瘦、肝脾肿大、骨骼疼痛等症状，此病多发于45-50岁的男性，建议45-50岁的男性平时如果出现了以上症状，可以到医院就诊，尽量做到早发现早治疗。
2.此病例的患者是因为体温一直未恢复正常而到医院就诊，在通过血常规、骨髓穿刺术等检查后，患者才确诊为慢性粒细胞白血病。这种疾病一般病程发展较为缓慢，一般通过药物治疗后能控制病情，所以患上此病的患者不应失去治疗的希望，积极进行治疗，而患者正是通过药物治疗后，身体逐渐恢复正常。