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长期心情低落需警惕,可能是抑郁障碍

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为23岁的女性,主要症状表现为情绪低落、兴趣减退、偶感焦虑等,进行查体检查、脑电图、实验检查指标无异常,经90项症状清单显示轻度心理障碍,抑郁自评量表显示轻度抑郁,初步诊断为抑郁障碍,治疗以心理支持治疗为主,药物治疗为辅,预后较为良好,症状显著改善。

【基本信息】性别:女,年龄:23岁

【疾病类型】抑郁障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/10/11

【治疗方案】心理治疗+药物治疗(舍曲林片)

【治疗周期】门诊半年

【治疗效果】治疗效果较好,症状显著改善


一、初次面诊
当日下午2点左右,一位年轻的患者来到科室就诊,刚到科室时,患者表现得较为低落,整体看上去精神不佳,经我问询后了解到,患者是一名刚毕业的大学生,由于毕业后长期未找到合适的工作,发现近期出现情绪低落的症状,老感觉自己很没用,以前喜欢玩游戏,现在活动提不起较大兴趣,有时朋友打电话也不接,晚上睡前偶尔会焦虑的睡不着。听完描述,我大致有了初步的判断,但为避免误诊,我还是安排患者进行了临床检查,查体检查无明显的异常现象,脑电图、实验检查也无异常指标,基本排除器质性病症影响,经90项症状清单显示轻度心理障碍,抑郁自评量表显示轻度抑郁,初步诊断为抑郁障碍。

90项症状清单
二、治疗经过
患者在检查完成后,一脸忧愁询问病症结果,我细心地对患者进行了安抚,并向其详细地介绍了病情。患者患有的是抑郁障碍,是一种常见的精神疾病,其各项体征都较为符合病症。患者一听患有抑郁症,似乎有了一点反应,询问我是否需要治疗,于是我简要的叙述了治疗方案,考虑到患者为轻度抑郁障碍,可通过通过心理支持治疗。患者听到心理支持治疗有些不解,于是我赶紧解释道,出现轻度抑郁障碍,做好调理,一般能够自愈的,患者听后表示愿意配合治疗,为防止病症加重,给予患者少量舍曲林片缓解症状,并叮嘱了一些注意事项。
三、治疗效果
领取药物后,患者自行居家休养。经过一段时间后,患者与我取得联系,表示遵循我的治疗方案后,症状有所改善,现在情绪较为舒畅,情绪低落的情况显著减少,虽然对游戏的兴趣减退了不少,但又发掘了钓鱼的新兴趣,但是偶尔仍会感到焦虑,使用药物后能够得到明显的缓解。后续复查时,患者临床症状基本消失,经90项症状清单、抑郁自评量表显示指标正常。
四、注意事项
在患者症状得到改善后,情绪逐渐开朗,若非病症改善,我都不知道这是一个如此开朗的姑娘,对此,我由衷地为患者表示高兴,但是我知道还不是松懈的时候,作为精神类疾病,其病因较多,并非仅通过治疗就能一劳永逸,平时还需做好护理,我郑重地嘱咐患者要注意如下事项:
1.日常生活中需注意多与人沟通,无论是陌生人还是熟悉的人,寻找自己的闪光点;
2.平时要注意及时疏导情绪,避免积压过多的压力,可通过外出旅游、听舒缓的音乐帮助缓解症状;
3.同时,患者还需要形成正确的认知,对控制病情有一定的作用。
五、个人感悟
1.抑郁障碍是现当代生活中较为常见的一种心理疾病,主要以连续且长期的心情低落为主要的临床特征,多与遗传、神经生化、神经内分泌、环境等各方面有关,此次患者出现此病症多考虑与就业压力有关。
2.由于,此次患者的抑郁障碍症状较轻,未出现明显心理障碍,加上后续患者调控较好,整体治疗效果尚佳。但并非所有抑郁障碍的患者都能得到较好的治疗,需要患者及早发现病症,及时进行治疗。
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