药物治疗帮慢性髓系白血病患者找回健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因头晕、乏力到医院就诊，我给他做检查时发现他口唇苍白。他的血常规检查结果显示白细胞计数21.5×10⁹/L，血小板计数267×10⁹/L，血红蛋白129g/L，幼稚细胞增多。此外给他的骨髓穿刺术检查结果提示为慢性髓系白血病。患者通过药物治疗后，头晕、乏力等症状消失，血常规检查结果显示指标均恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】慢性髓系白血病

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/8/11

【治疗方案】药物治疗（羟基脲片、头孢克洛分散片、奥美拉唑肠溶胶囊、甲磺酸伊马替尼片）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】头晕、乏力等症状消失，血常规检查结果显示指标恢复正常

一、初次面诊
患者是在他妻子的陪同下来到我们医院就诊的，据他说熬夜加班后感觉头晕、乏力，自测体温为38.7℃，服用小柴胡颗粒以及连花清瘟胶囊后，症状并未得到缓解。由于担心患上了什么疾病，于是来到我们医院进行治疗。我了解到患者的基本情况后，给患者做检查时发现他神志清醒，精神较差，重度贫血貌，口唇苍白，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨下段无压痛，心肺无异常，腹部无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。我让他做的血常规检查结果显示白细胞计数21.5×10⁹/L，血小板计数267×10⁹/L，血红蛋白129g/L，幼稚细胞增多。患者住院后，为了明确病因，建议患者做骨髓穿刺术，其检查结果提示为慢性髓系白血病。我结合患者症状以及检查结果，基本可以判断她患上的是慢性髓系白血病。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果是慢性髓系白血病后，沉默了一会儿后问我患上这种病还有治疗的必要吗。我及时安抚患者，告诉他大多数患上此种疾病的患者积极地通过治疗后，能有效地控制病情，建议患者尽量配合我进行治疗。患者在听了我的话之后，情绪明显得以改善，表示会配合我进行治疗。我根据患者的病情，让他服用羟基脲片以降白细胞，头孢克洛分散片以抗感染，奥美拉唑肠溶胶囊以抑酸，此外我还让患者使用甲磺酸伊马替尼片影响体内癌细胞生长的同时，并进行抗肿瘤治疗。
三、治疗效果
患者按照医嘱使用药物治疗一个星期后，患者自述头晕、乏力等不适有所缓解。我给他进行检查时，发现他的体温恢复正常，我给他做的血常规显示白细胞计数15.8×10⁹/L，血红蛋白、血小板计数等指标恢复正常数值。由于治疗效果较为明显，我便让他继续按照医嘱进行治疗。患者住院的第二周，他告诉我头晕、乏力等不适均未出现，他的血常规检查结果显示各项指标均恢复正常数值，患者的身体情况恢复不错，我便让他的妻子为他办理出院手续。
四、注意事项
由于患者经过治疗后，病情有效地得到控制，我非常为他感到开心，但是还是有些担心他后续的恢复情况，于是我反复地叮嘱患者平时应注意以下事项：
1.按照医嘱使用药物的同时，还应定期到医院进行复查，平时应多加关注身体的恢复情况，如果出现了腹泻、肌肉痉挛等症状，应及时到医院就诊。
2.加强自我保护，避免去公共场所和人多的地方，减少意外受伤的风险。
3.饮食上，患者应注意休息，可以适量吃一些清淡的高蛋白食物，比如排骨、鸡蛋、豆腐等，适当地进行运动以促进患者身体的恢复。
五、个人感悟
1.慢性髓系白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，一般病程发展较为缓慢，患上此病的患者经过治疗后，一般能控制病情的发展。由于慢性髓系白血病患者的免疫力较为低下，易被多种病毒、病菌侵入人体，进而导致感染，因此建议患上此病的患者治疗的同时，还应注意护理，减少被感染的机会。
2.此病例的患者我叮嘱他按照医嘱使用药物的同时，还提醒他注意日常护理，患者正是因为采纳了我的提醒，症状缓解的同时，病情还有效地得到控制。