不注意卫生，儿童也可能会患上尖锐湿疣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿是一位9岁的儿童，在5天前，出现肛门疼痛的症状，并且随着病情的发展，肛周还出现了很多米粒大小的肿物，家长发现后急忙带患儿来我院就诊。在经过一系列的检查后，最终确诊为尖锐湿疣。不过在行高频电刀切除术后，患儿肛周的肿物现已完全消失。

【基本信息】性别：女，年龄：9岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/22

【治疗方案】高频电刀切除术

【治疗周期】住院5天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，肛周的肿物现已完全消失

一、初次面诊
在5天前，患儿去水上乐园玩耍回家后，向其母亲诉说感觉自己的肛门处有疼痛的情况，但患儿的母亲查看后并未发现异常，所以也没有太在意，也没有进行特殊的治疗。但是随着时间的推移，在2天前，患儿感觉肛门疼痛的情况越来越严重，患儿的母亲又再一次对患儿的肛门处进行了检查，没想到患儿的肛围长了很多很多米粒大小的肿物，伴瘙痒感，患儿的母亲这才意识到了问题的严重性，于是急忙将患儿带到我院进行检查。我对患儿进行了查体，发现其肛周可见多个0.3*0.3cm菜花状的赘生物，并且表面粗糙角化，呈灰白色，触碰后无疼痛感，不易出血，赘生物间皮肤颜色正常。 综合患者的症状和体征，我怀疑这很可能是尖锐湿疣。患儿的母亲听到我的推断后非常的生气，并且难以理解，这么小的孩子怎么可能会染上性病。于是我连忙安抚了患儿母亲的情绪，并向她解释到，尖锐湿疣通常表现为在生殖器周围出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物，而这与患儿的体征比较相似，并且除了性接触直接传染，间接接触传染、母婴垂直传播也可能会导致感染上尖锐湿疣。其中间接接触传染包括接触了被污染的衣服、公用物品、共用卫生器具等。因为考虑到患儿不久前去了水上乐园玩耍，很可能就是这个时候染上的。不过仅凭观察，还不能确诊，我便让患儿进行更进一步的检查。
二、治疗经过
在查体后，我又安排患儿做了血常规检查、醋酸白试验。血常规检查检查结果显示白细胞为6.84*10^9/L，淋巴细胞数为1.89*10^9/L；醋酸白试验结果显示为阳性，所以最终诊断为尖锐湿疣。患儿的母亲在得到确实是尖锐湿疣后，非常的担心，一直问我该怎么办，我建议她让患儿通过高频电刀切除术进行治疗。患儿的母亲再三思考后，也同意的我的治疗方案。手术择日进行，在排除了手术禁忌后，我对患儿行高频电刀切除术，成功的切除了病变的组织。术后使用碘伏对切口进行了消毒。

三、治疗效果
高频电刀切除术的效果是立竿见影的，在切除后，患儿肛周处的疣体也被完全的清除。不过在术后的第一天，患儿局部存在红肿、疼痛的症状，我告诉患儿的母亲这属于正常的现象，让她每天都要记得用碘伏帮患儿的切口消毒。五天后，我发现患儿的切口已经基本愈合了，并且没有感染的情况，整体恢复的情况较好。在后续的复查中，患儿也没有复发的现象。
四、注意事项
看到患儿的身体终于恢复了健康，为此我也感到特别的开心。在患儿出院前，我又给她的母亲交代了以下几点注意事项：
1.因为患儿的手术是在肛周进行的，所以出院后的前两周，饮食尽量以清淡、易消化的食物为主，避免吃辣椒、花椒、芥末、大蒜等辛辣、刺激的食物。
2.注意局部的清洁、卫生，每天可以用温水清洗局部。另外尽量穿一些宽松的纯棉内裤。
2.患儿的生活用品都要单独固定使用，定时消毒。还要做好防护措施，也不要使用公共的洗浴用品，比如浴巾、浴盆等。
五、个人感悟
尖锐湿疣是因人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，有易反复发作、传染性强等特点。本案例的患儿虽然没有性生活史，但是在水上乐园玩耍后就发现肛周疼痛，并出现了菜花状的赘生物，所以也不排除可能是间接接触导致的。外阴、阴道口，肛周为尖锐湿疣好发的部位，患者可以去医院，根据疣体大小、数目、部位和形态，然后再选择合适的方式去除疣体，比如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。大多数患者在治疗后，可以使皮损改善或消退。