“心碎”过度，可能会诱发应激性心肌病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位47岁的女性，在一天前因得知了朋友去世的噩耗，伤心过度，出现了胸痛、憋气的症状。并且在休息后也一直没有缓解，于是在家人的陪伴下来到我院进行就诊。在经过一系列的检查后，最终确诊为应激性心肌病。在积极应用药物进行治疗后，症状已经得到好转。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】应激性心肌病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/1/4

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片）

【治疗周期】治疗一周，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，胸痛、憋气的症状基本消失

一、初次面诊
患者在一天前，突然得知好朋友去世的噩耗，越想越难过，因悲伤过度，突然出现了胸痛、憋气的症状。并且在卧床休息后也一直得不到缓解，于是在家人的带领下来到我院检查。我先对患者进行了查体，发现该患者心率68次／min，律齐，心音正常。于是又安排患者进行了心电图检查、超声心动图检查、CT检查，心电图检查结果显示ST段抬高；超声心动图检查结果显示左室壁运动异常，累及中段、心尖段，并且发现左室心尖部肿块突出；CT检查结果显示左心室高密度影。根据检查结果，初步诊断为应激性心肌病。

二、治疗经过
我将检查结果告诉了患者及患者的家属，我安抚了患者，让患者要积极乐观的面对生活，尽量保持情绪稳定，并且建议他们，该病要及时通过药物来缓解症状。患者听后也表示会配合我进行治疗。在治疗方式上，综合考虑了患者的情况，给患者开具了阿司匹林片、酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫卓片进行治疗，阿司匹林片为抗血小板聚集药，可以用来抑制血小板聚集，能预防动脉血栓的形成；酒石酸美托洛尔片为β-肾上腺素受体阻滞药，可以用来减慢患者的心室率，从而抑制交感神经兴奋；盐酸地尔硫卓片为血管保护剂，能减慢心率，降低血压。
三、治疗效果
药物治疗的效果整体来说还是比较好的，并且在治疗期间，患者的家属也一直在做患者的思想工作，想方设法的逗患者开心，让患者可以尽快的走出悲伤的情绪。在治疗后的第10天，患者的家属告诉我，患者胸痛、憋气的症状已经基本消失了，并且整体的精神状态也好转了很多。我安排患者进行了复查，发现患者左心室射血功能基本恢复正常，并且没有出现其他并发症。
四、注意事项
我为患者朋友去世的噩耗也感到非常的惋惜，因为担心患者后期没有控制好情绪，从而导致病情反复，于是在她来医院复查的时候，我又给她和她的家属叮嘱了以下几点注意事项：
1.要多开导患者，尽量让患者离开应激的环境和状态，使患者放松心情，保持乐观、积极的心态面对生活。
2.尽量不要一个人独处，平时可以适当的参加一些户外活动，比如登山、游泳、跑步等，一般有利于放松身体。
3.养成良好的作息习惯，平时尽量不要熬夜，每天要保证充足的睡眠。如果睡眠质量不好，可以在睡前泡一个热水澡或听一听舒缓的音乐。
五、个人感悟
应激性心肌病主要是指在应激的情况下，左心室的短暂性局部收缩功能障碍，从而导致的一种综合征。因为在应激的情况下，交感神经分泌了大量的儿茶酚胺，可能会导致心肌突然变薄，从而被血液冲击诱发该病。本案例的患者就是因为在得到朋友去世的噩耗，情绪过于激动，从而出现了这种情况。因为心肌的损害，可能影响整个心脏的功能，所以应激性心肌病患者需要积极进行治疗，一般预后良好。