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出现反应迟钝、妄想等思维障碍?可能是抑郁症导致的!

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:最近2年,患者经常出现脱发严重、情绪低落、爱哭泣的情况,而且逐渐出现反应迟钝、理解能力下降、记忆力下降、妄想等症状,遂前来本院就医。而在确诊患者有抑郁症,并因此出现思维障碍后,我安排其进行了药物治疗、心理治疗,最终才得以缓解病情。

【基本信息】性别:女,年龄:24岁

【疾病类型】思维障碍

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/10/19

【治疗方案】药物治疗(盐酸氟西汀片、盐酸氯米帕明片)+心理治疗(家庭治疗)

【治疗周期】进行治疗1年,每3个月进行复查

【治疗效果】反应迟钝、妄想等症状有所缓解


一、初次面诊
患者为女性,24岁,某大学毕业生,毕业后一直在家备考,未曾就业。经询问患者及其父母后得知,患者从2年前开始考研后,就经常出现脱发、情绪低落、爱哭泣的情况,今年5月复试落榜后,这些症状不断加重,而且最近还多次与父母争吵,并且在看书时出现反应迟钝、理解能力下降、记忆力下降、妄想等思维障碍的症状。因为患者所出现的症状属于典型的抑郁症的症状,我便安排其进行了症状自评量表SCL90,结果果然比较异常,显示患者有重度抑郁症。综上可知,患者出现思维障碍是因抑郁症的的,需要进行对症治疗。

二、治疗经过
在明确患者的病情后,我便与患者及其父母进行沟通,患者因早就怀疑自己有抑郁症,情绪比较平静,但患者父母的情绪比较激动,他们没想到会因强迫患者考研而导致她患上抑郁症,又担忧不及时治疗,患者以后会出现极端行为,所以立即询问我治疗方法。我也很担心患者的病情,随后便为其制定出治疗方案,即联合进行药物治疗以及家庭治疗。首先考虑到患者的抑郁症比较严重,我安排患者使用了抗抑郁的药物,即盐酸氟西汀片、盐酸氯米帕明片,有助于改善抑郁症状,避免出现极端行为。同时为了促进患者的病情更快地恢复,还与患者父母进行沟通,并取得他们的同意,为患者进行家庭治疗,即为患者营造放松的家庭氛围,帮助患者走出心理阴影。
三、治疗效果
该患者出现思维障碍,是因父母给的学习压力过大造成抑郁症而导致的,但幸好其父母在发现患者的情绪不对后,立马带患者前来就医,并及时让患者接受药物治疗、家庭治疗,这也使得患者的病情有所好转。在治疗结束后进行复查时,患者自述精神状态比较好,情绪低落、爱哭泣、反应迟钝、理解能力下降、记忆力下降、妄想等症状也有所缓解。
四、注意事项
该患者的性格内向、懦弱,但其父母的性格强势,我非常担心他们之间再次爆发冲突,影响患者的心理健康,所以多次叮嘱患者及其父母注意这些事项:
1.患者是因压力过大而出现的抑郁症,患者父母需要注意避免再次给患者过大的学习压力,尽量让其放松,做自己喜欢的事情,也可以陪伴患者外出散步、旅游,对于调节患者的情绪也有一定的好处。
2.在用药期间如果出现抑郁症发作的情况,患者可以通过与亲友聊天、做有氧运动等转移注意力,有助于病情恢复。
五、个人感悟
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,通常与心理压力、遗传因素、刺激性事件等有关,正如文中这位患者,便是因学习压力过大而出现抑郁症,还因此出现反应迟钝、理解能力下降、记忆力下降、妄想等思维障碍的症状。建议其他父母引以为戒,避免给孩子过大的压力,这样可能会影响孩子的心理健康,若是孩子已经出现上述异常症状,则需要及时带孩子去医院检查,并配合医生让孩子接受治疗,以便于控制病情发展。
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