外阴肿物警惕外阴癌，及时切除保护身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位53岁的农民，主诉症状为外阴肿物一年，伴随有瘙痒、出血等症状，查体检查可触及外阴肿物，压痛明显，进行CT检查可见外阴占位性病变，未见转移，进行病理检查提示鳞状细胞癌，诊断为外阴癌，及时对患者进行了手术切除，并配合淋巴清扫进行治疗，治疗效果尚佳，身体恢复良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】外阴癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/5/23

【治疗方案】肿瘤切除术+根治性淋巴清扫术+常规护理

【治疗周期】住院2周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，肿瘤未复发

一、初次面诊
当日上午9点左右，患者由其子女陪同到科室，精神状态尚佳。进了诊室后，我先示意患者坐下，经过简易交谈，我了解到患者是农民，一年前外阴不明原因出现了肿物，有轻微压痛的现象，自行使用阿莫西林胶囊后症状有所缓解。半年前，肿物不知为何突然增大，伴随有渗液、出血等现象，自行涂抹莫匹罗星软膏后症状稍缓。但一个月后，症状再次复发，还出现有轻微的瘙痒症状，期间使用各种药物，未见明显的效果，遂就医进行治疗。我询问了患者过往病史，患者表示既往体健、无慢性病史。
二、治疗经过
为明确病因，我及时为患者进行了检查，查体发现外阴可触及2.5cm左右的肿物，压痛明显，其余无异常表征。进行腹部CT检查显示外阴2.5cm左右占位性病变，考虑可能存在恶变风险，进行肿瘤标志物检查提示鳞状上皮细胞癌抗原为2.7μg/L，进行病理检查结果显示鳞状上皮细胞肿瘤增生，进行分泌物检查未见异常指标。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现外阴癌。
看到患者检查结果，我担心出现远处转移，又进行了全身CT检查，所幸未见转移。结合患者实际情况考虑为外阴癌早期。我简要地和患者及其家属说明了病情现状，患者出现的是外阴癌，需及时治疗。患者及家属一听是肿瘤，有些慌张，连忙问我严不严重，是否可以治愈。我先是安抚了一下患者和家属的情绪，患者分型较早不用过于担心，治愈几率一般比较大。并告知了他们我拟定的治疗方案，因为考虑患者虽出现外阴癌，但未发生浸润和远处转移，症状不算太过严重，手术指征良好，可进行肿瘤切除术，切除肿瘤组织，并配合淋巴清扫，消除残留肿瘤细胞，通常具有一定治愈几率。患者及家属听到治疗方案后，表示愿意积极配合治疗。
于是，我安排患者办理完入院手续，并做完相关手术指征检查后，在其他医生配合下，开始对患者进行肿瘤切除，手术以冷刀于病变外缘完整切除外阴病灶，配合电凝创面止血，待肿瘤切除后，取病理组织进行活检，对附近淋巴进行清扫，好在，手术过程较为顺利。手术活检结果显示为外阴癌。考虑到手术创面较大，做好常规支持治疗。

三、治疗效果
治疗后，患者恢复情况较为良好，并未出现明显的不适症状，但精神较差，考虑为手术影响，未给予特殊治疗。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，同时护理较好，我查房时发现手术创口处未出现渗液、渗血、发热等感染症状，总体的恢复情况较为良好。在患者住院两周后，整体病情较为稳定，进行体征检查后发现较为良好，我为患者出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复，患者和其家属都非常高兴，对此，我也感到比较高兴。但我知道手术治疗后，并非万事大吉，主要是因为手术创面加大，恢复周期会比较大，需做好护理工作。于是，在患者出院之际，我叮嘱患者及其家属一些注意事项，
1.日常生活中患者需注意营养的合理搭配，多摄入蛋白质，能够加快组织修复。
2.患者还需注意保持个人卫生，特别是保持患处干燥，短期内不宜淋浴、坐浴。
3.平时起居有度，夜卧早起，养成规律的作息习惯，若出现不适症状，及时就医。
五、个人感悟
外阴癌一般是指外阴出现的恶性肿瘤，通常以外阴结节为先兆表现，随后增大，并伴随有瘙痒、出血等症状，一般以手术切除为主。此次患者分期较早，且身体素质较好，所以进行了手术的方式切除原发病灶，有助于防止疾病复发。但需注意的是，外阴癌手术一般会有较大的创口，恢复周期会比较漫长，不适宜于免疫力低下人群和老年人。由于外阴癌对放、化疗也比较敏感，必要时也可采取这两种方式进行治疗。