别把慢性乙型病毒性肝炎看做洪水猛兽，对症用药能治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3年前，患者在体检中发现乙肝表面抗原阳性，但未引起重视。近日，患者出现腹胀、恶心、乏力等不适症状，于是来我院就诊。通过体格检查、肝功能检查、乙肝五项检查，患者最终确诊为慢性乙型病毒性肝炎。经过药物治疗，患者肝功能基本恢复正常，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】慢性乙型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/4/12

【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液、恩替卡韦胶囊）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复诊

【治疗效果】腹胀、乏力感得到缓解，肝功能基本恢复正常

一、初次面诊
患者第一次来就诊时面色有些苍白，精神状态也比较差。患者表示，自己在一周前出现了腹胀、食欲减退的情况，本以为是积食造成的，就自行使用了健胃消食片，但是症状并没有得到改善，最近几天还出现了恶心、乏力的情况，对正常生活产生了一定影响，遂来我院就诊。经过询问，我了解到患者在3年前曾检查出乙肝表面抗原阳性，但没有特别进行处理，既往无手术史、输血史，家族无遗传病史。为了明确患者的状况，我对他进行了体格检查，患者体温、血压、脉搏等数值无异常，营养中等，腹平软，肝区无叩痛。
二、治疗经过
由于患者曾在体检中发现乙肝表面抗原阳性，再结合患者的症状，我初步怀疑患者患有乙型病毒性肝炎。于是，我安排患者做了肝功能检查和乙肝五项检查。肝功能检查结果显示，患者体内谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值均有升高；乙肝五项检查结果提示小三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均呈阳性。由此，患者确诊为慢性乙型病毒性肝炎。听到诊断结果后，患者有些难以置信，反复询问我该病症是否会发展为肝硬化、肝癌。我连忙向患者解释，该病症并不一定会出现恶性病变，经过及时治疗，病情是能够控制的。考虑到患者的情况，我建议患者住院接受治疗，患者配合度非常高，表示愿意接受该治疗方案。在完善各项基础检查后，患者顺利入院。异甘草酸镁注射液是一种肝病辅助治疗药，有助于抗炎，能保护患者的肝细胞，有利于为患者改善肝功能；而恩替卡韦胶囊是一种抗病毒药物，有助于抑制病毒的复制，减少其传染性，也有助于减轻肝组织病变，对于慢性乙型病毒性肝炎有比较明显的治疗作用。于是，我让患者定期静脉滴注异甘草酸镁注射液，并提醒患者要按时服用恩替卡韦胶囊，以控制病情，促进身体尽快恢复健康。此外，我还提醒患者要注意休息。由于患者入院后情绪比较低落，我也鼓励患者要积极进行治疗，不要紧张、沮丧、焦虑，要树立起战胜疾病的信心。

三、治疗效果
在查房时，我发现患者精神状态有所好转，患者也表示腹胀的症状得到了改善，胃口也变好了，闻到油腥味也不觉得恶心了。住院治疗10天后，患者自觉不适症状基本消失，我再次安排患者做了肝功能检查，发现患者肝功能已基本恢复正常，于是我安排患者办理了出院手续。后续复诊时，患者表示目前已经没有不适感，食欲、睡眠等都正常，肝功能检查结果也未见异常，患者的病情得到了控制。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复健康，我也由衷地为他感到开心。考虑到慢性乙型病毒性肝炎需要进行长期的护理，我特别提醒患者要注意以下几点：
1.患者要保持良好的心态，不要因为患有该疾病而焦虑、悲观，要有战胜疾病的信心，可以多与家人、病友进行交流。
2.患者应养成良好的生活习惯，要避免食用辛辣刺激性食物，要保证充足的睡眠，可以适当地进行运动，以增强体质。此外，患者应注意将牙刷、剃须刀等个人物品与他人的进行区分，以免出现传染的情况。
五、个人感悟
乙型病毒性肝炎是一种传染病，其主要传播途径有母婴传播、性传播、体液传播等。急性乙型病毒肝炎迁延、长期携带乙肝表面抗原等因素都可能诱发慢性乙型病毒性肝炎。在本病例中，患者于多年前出现了乙肝表面抗原阳性的情况，但是没有引起重视，最终发展为了慢性乙型病毒性肝炎，好在经过药物治疗，患者的病情基本得到控制。因此，在乙肝五项检查结果存在异常情况时，患者应引起重视，不要因为没有不适症状就掉以轻心。