警惕血液、体液、母婴传播，可能会导致乙肝小三阳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位27岁的男性，前段时间在体检中心体检的时候发现自己患有乙肝小三阳，但是在此之前身体并没有明显的症状。家属得知后非常担心，便带着患者来到我院。在经过一系列的检查后，决定让患者通过药物进行治疗。治疗结束后，患者的病情也有了好转。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】乙肝小三阳

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/9/3

【治疗方案】药物治疗（恩替卡韦分散片、谷胱甘肽片）

【治疗周期】药物治疗半年，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，各项指标均正常

一、初次面诊
患者在一个星期前，因公司组织了免费的体检，于是便和同事一起在体检中心进行体检。可是检查结果令患者非常的震惊，没有想到竟查出来得了乙肝小三阳。因为患者在此之前，身体并没有明显的症状，怀疑会不会是体检中心搞错了，于是便回家与家属商议。家属听后，也非常的担心，于是决定陪着患者一起来医院再检查一下，看看到底是怎么回事。在得知患者的情况后，我对患者进行了查体，发现患者的皮肤无发黄、淤血、淤点的情况，并且触诊发现肝脏无肿大、压痛。患者觉得自己的生活习惯还是比较健康的，并不明白乙肝小三阳是怎么染上的，所以非常的疑惑，所以面诊时我和他进行了一个简单的科普，我向他解释道，乙肝小三阳一般是感染了乙型肝炎病毒而引起的，临床症状一般表现为食欲下降、恶心、呕吐、乏力、低烧、腹痛、肌肉痛等。病毒一般不通过消化道和呼吸道传播，但可以通过经血液、体液、母婴等进行传染，所以性传播、血液传播和母婴传播也是乙肝小三阳主要感染途径。如果正常人的皮肤出现了破损，而正好这个时候接触了乙肝小三阳患者的血液、体液，很可能也会感染上此病。另外，在医院的检查治疗的过程中，如果使用了未经严格消毒且受到污染的器具，也可能造成感染，比如牙科器械、采血针、针灸针等。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我又安排患者进行了乙肝病毒定量检测、乙肝五项检测、B超检查、肝功能检查。乙肝病毒定量检测结果显示乙肝病毒数量大于正常值；乙肝五项检测结果显示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性；B超检查结果显示患者肝脏的实质性病变；肝功能检查结果显示肝脏存在一定的损伤。最终确诊为乙肝小三阳。在确诊后，我建议患者使用药物来改善症状，患者也表示愿意配合我积极进行治疗。在药物的选择上，我给患者使用了恩替卡韦分散片进行抗病毒；谷胱甘肽片来保护肝细胞。

三、治疗效果
我告诉患者，药物治疗是一个长期的过程，需要每天都按时、按量用药。让我非常欣慰的是，患者对自己的病情非常的重视，除了每天会积极服用药物外，平时的饮食吃得也比较的清淡。在治疗期间，患者也会定期来医院进行复查，在药物治疗半年后，复查肝功能、乙肝病毒定量、B超，发现患者多项检查指标都在正常范围之内，病情已经逐渐稳定了。
四、注意事项
看到患者病情好转，为此我也感到特别的开心。在患者复查的期间，我也和他交代了以下几点注意事项：
1.平时要养成良好的饮食习惯，尽量不要喝酒，因为酒精对肝脏的损伤非常大。建议多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、豆制品等，注意肝脏的保养。
2.每天要保证充足的睡眠，尽量不要熬夜。调整好情绪状态，保持开朗、乐观的心情。
3.平时可以适当的做一些体育锻炼，比如跑步、游泳、登山、打羽毛球等，避免脂肪肝的形成。
五、个人感悟
乙肝小三阳一般是指慢性乙型肝炎患者或者是乙肝病毒携带者，体内的乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体均为阳性。乙肝小三阳的病毒复制低，传染性较弱，但仍具有一定的传染性，并且还可能会导致肝功能异常、肝纤维化，所以向我们应该向该患者一样，即使身体暂时没有出现不适症状，也要及时到医院在医生的指导下通过药物进行治疗。