药物治疗让乳糖不耐受患者健康成长！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位在感冒后出现腹泻的患者，我给他做检查时发现他腹平软，无包块，无按压疼痛，肠鸣音活跃，有轻微脱水征，并且他的化验大便pH值为5，乳糖氢呼气试验结果为阳性，我可以判断他的症状是乳糖不耐受导致的。患者在通过药物治疗后，他的大便基本恢复正常，身体恢复情况不错。

【基本信息】性别：男，年龄：4个月

【疾病类型】乳糖不耐受

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/27

【治疗方案】药物治疗（枯草杆菌二联活菌颗粒、醒脾养儿颗粒、乳酸钙颗粒）

【治疗周期】药物治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】大便基本恢复正常，身体恢复情况良好

一、初次面诊
据患者的家长所说，患者因早产身体不太好，两个星期前将他带回家过年后，由于气温较低，还是患上了感冒，出现了发热、流鼻涕等症状，给患者使用小儿双金清热口服液后，体温恢复正常。但是依然出现大便次数多，大便不成形的情况，患者吃完奶粉后就会拉肚子，并且大便为黄色稀便、味酸臭。在乡下的医院开了药后，患者症状并未得到缓解，他们回到沈阳后，就急忙带他来到我们医院就诊。我给患者做检查时发现他体温36.5℃，神志清醒，精神一般，心肺查体未见异常。患者全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，腹平软，无包块，无按压疼痛，肠鸣音活跃，有轻微脱水征。让患者的父亲带他做的血常规检查结果提示，可以排除感染性可能、排除寄生虫可能等，化验大便pH值为5，乳糖氢呼气试验结果为阳性，我结合患者的病因、症状以及检查结果，可以判断他患上的是乳糖不耐受。

二、治疗经过
患者的母亲在听到我的诊断结果直接哭了出来，我等她情绪稳定后，告诉她如果患者长时间处于腹泻的状态下，可能会因为营养不足导致消瘦，影响到患者的生长发育，还可能会因为脱水的情况较为严重而导致水、电解质紊乱。还好目前患者的病情较轻，一般通过药物治疗后，能达到不错的治疗效果。患者的父母亲在听完我的话后稍显安慰。我根据患者的病情，让患者的家长给他使用免乳糖奶粉进行喂养的同时，给患者开了枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，醒脾养儿颗粒来止泻，考虑到患者乳糖会促进钙的吸收，而患者的饮食调整为免乳糖奶粉，可能会影响到钙的吸收，还让患者服用乳酸钙颗粒来补钙。
三、治疗效果
患者在使用枯草杆菌二联活菌颗粒、醒脾养儿颗粒、乳酸钙颗粒进行治疗一周后，患者的父亲带他到医院复查，我给他进行检查时发现他精神面貌不错，腹平软，无包块，无按压疼痛，肠鸣音正常，未有脱水征。患者的父亲向我说道，在按照医嘱给患者进行治疗后的第三天，他大便的次数有所减少，哭闹的次数也有所减少，睡眠时间恢复正常，大便也由之前的黄色稀便变为黄色的软便。
四、注意事项
患者的身体恢复情况良好，我由衷地为他感到开心，但是考虑到他是早产儿，免疫力较弱，我略微担心他的身体情况，于是我叮嘱患者的父亲以及母亲平时要注意以下的事项：
1.按照医嘱给患者使用药物，按时带他到医院进行复查。
2.应保持患者肛门的清洁、干燥，给他勤换衣，以免导致他被病菌感染。
3.外出时应注意给患者添衣保暖，可以适时带患者出门晒太阳，不仅促进钙元素的吸收，还可以增强患者的体质。
4.患者一旦出现腹泻、哭闹不止等症状时，应及时将他带到医院就诊。
五、个人感悟
1.乳糖不耐受是一种临床常见的消化系统疾病，主要症状为腹胀、腹痛、腹泻等，此病具有自限性，患者一般停止食用乳糖类制品后，症状2周内会逐渐消失，但是婴幼儿患者由于免疫力较低，如果未及时进行治疗，可能会演变为慢性腹泻，甚至会因为营养不良进而影响生长发育。
2.患者因为是早产儿，免疫力较为低下，因为感冒引起腹泻后，肠道黏膜上分解乳糖的乳糖酶受到损伤，使进入到身体的乳糖就不能被正常消化，从而就会引起继发性的乳糖不耐受性，最终导致腹泻，患者的父亲母亲在按照医嘱给他使用药物后，他的身体恢复情况不错。