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过量饮酒患酒精过敏症,需及时就诊鉴别

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为成年男性,在酒桌上饮了大量的酒,喝完后患者就出现身体不适,脖颈处皮肤发红、发痒,并且伴有红色斑点。于是在家属陪伴下来到我院就诊,完善相关检查后确诊为“酒精过敏症”,经过药物综合治疗后,患者脖颈处皮肤发红、发痒,并且伴有红色斑点的症状得到明显缓解,遂出院。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/29

【治疗方案】药物治疗(甲基泼尼松龙、葡萄糖酸钙、炉甘石洗剂等)

【治疗周期】住院治疗2天,7天门诊随访

【治疗效果】患者脖颈处皮肤发红、发痒,并且伴有红色斑点的症状得到明显缓解


一、初次面诊
患者为成年男性,前几天朋友家办喜事被邀请赴宴,患者前往后在酒桌上饮了大量的酒,喝完后患者就出现身体不适。首先是脖颈处皮肤发红、发痒,并且伴有红色斑点,当时患者并未在意,觉得睡一觉就好了,但是第二天起来以后,皮肤发红、发痒的症状并没有减轻,反而加重了,并且局部皮肤还出现红肿的现象,患者喉咙也开始出现干燥不适、疼痛的现象,于是在家人的劝告下患者来到我院就诊。患者就诊后,神情紧绷,害怕自己得了什么传染病,我安慰患者先不要着急,等做完检查才能知道具体结果。于是我通过体格检查发现患者面红、皮肤红肿、红疙瘩、红斑点、瘙痒等不适症状,并且症状随着时间的流逝而加重。为了进一步确诊,安排患者前往门诊做过敏原皮肤点刺试验,将少量高度纯化的酒精滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应。结合体格检查和过敏原皮肤点刺试验综合诊断患者为“酒精过敏症”,将这一诊断结果告诉患者后,建议患者入院治疗,患者同意,随后收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后,我与患者进行了病情沟通并确立好了治疗方案,征得患者同意后立刻展开治疗,首先给予患者服用西替利嗪片,对抗过敏反应所导致的毛细血管扩张,能够降低毛细血管的通透性,可以缓解患者支气管干燥不适、疼痛的现象。再给予患者使用甲基泼尼松龙和葡萄糖酸钙,调升患者的代谢和免疫功能,帮助患者更快的恢复,最后给与患者外涂炉甘石洗剂,起到止痒、减少渗出、收敛的作用。并定期对患者进行检查,监测病情的发展情况,做完这一系列治疗后,患者终于松了一口气。
三、治疗效果
患者入院后积极配合治疗,在经过药物系统治疗后,患者脖颈处皮肤发红、发痒,并且伴有红色斑点的症状得到明显缓解,坚持治疗两天后,患者局部皮肤红肿、喉咙干燥不适、疼痛的现象基本消失,经过体格检查发现患者的病情得到控制,检查其他各项身体指标,发现趋于正常值,可以出院。出院那天,患者对我表达了感谢,看着患者恢复,我真心替他感到高兴。
四、注意事项
出院的时候我叮嘱患者一定要做好日常生活上的护理工作,并定时随访。
1.酒精过敏后患者的饮食需要清淡,不能吃辛辣有刺激性的食物,否则会引起瘙痒。不能吃海鲜这类高蛋白的食物,否则会加重过敏的症状。饮酒后不能喝碳酸饮料,否则会加快身体酒精吸收的速度。不能够空腹饮酒,否则容易出现肠胃出血的情况。
2.平时一定要注重皮肤健康,避免吃容易引起过敏的食物,避免使用青霉素,阿司匹林等容易引起过敏的药物,同时也要改善自己的生活环境,不要长期的生活在环境污染的地方,也不要频繁的去接触一些动物的皮毛,花粉灰尘,或者是化学物品等等。
五、医生感悟
本次患者因为饮酒过量造成酒精过敏,皮肤出现瘙痒、红肿等症状,幸亏就诊及时,在医患双方共同的努力下,患者的病情得到了有效控制。在这里我也想告诉大家,酒精过敏症,轻者不用治疗,远离过敏源,几天后可自行好转。全身瘙痒者,可使用抗过敏药物治疗,2~7天可逐渐恢复。出现喉头水肿、呼吸困难等急重症者,需及时抢救治疗,在日常生活中一定要远离酒精!
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