出现皮疹伴瘙痒，原来是擦拭酒精导致的酒精过敏症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现发烧症状，在双臂及脖子部位擦拭啤酒后出现红色皮疹伴瘙痒，进行血常规检查和皮肤点刺试验后诊断为酒精过敏症。患者使用对乙酰氨基酚口服溶液、马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂进行院外治疗后，体温恢复正常，双臂和脖子上的红色皮疹基本消失，瘙痒感消失，未出现其他不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/9

【治疗方案】药物治疗（对乙酰氨基酚口服溶液、马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂）

【治疗周期】院外治疗10天，1个月门诊随访

【治疗效果】双臂和脖子上的红色皮疹基本消失，瘙痒感消失，未出现其他不适症状。

一、初次面诊
患者来院就诊时，双臂和脖子上都有很多明显的豆子大小的红色皮疹。患者告诉我前一天由于受凉出现感冒发烧的症状，在家自行吃完感冒药后，为了加速退烧，就用了家里做菜时剩下的啤酒擦拭了双臂和脖子部位，当时感觉凉丝丝的，但是没过一会儿，双臂和脖子擦拭啤酒的皮肤上竟然相继出现了点状的红色皮疹，伴瘙痒症状。本来以为休息会儿这些红疹就可以自行消除，但睡了一觉后发现这些红疹非但没有消除的趋势，还发展得更多了，瘙痒也加剧了，这才赶紧到医院来检查。我问患者是否有饮酒史与已知的过敏原，患者表示平时几乎滴酒不沾，没做过过敏原检查，因此不知道自己对哪些物质过敏。
我对患者进行了查体，发现患者双臂及脖子上的红疹呈弥漫状，部分皮疹已经融合成条索状和片状，高出皮肤表面许多，大部分皮肤呈潮红色。于是我又让患者进行了血常规检查和皮肤点刺试验，血常规检查提示嗜酸性粒细胞比例和计数升高，皮肤点刺试验提示酒精过敏，过敏原为酒精、麸质。结合患者的症状以及检查结果，诊断为酒精过敏症。

二、治疗经过
患者表示头还有点晕，查体体温显示38℃，于是我让患者口服对乙酰氨基酚口服溶液，做退烧治疗。患者表示双臂和脖子红疹处瘙痒难忍，我给他使用马来酸氯苯那敏片治疗皮肤过敏症状以及给皮肤止痒。马来酸氯苯那敏片是抗过敏药，可用于治疗过敏性皮疹及过敏性鼻炎，临床治疗效果很好。考虑到患者并未出现皮损糜烂面，于是让他使用炉甘石洗剂，这是一种可以起到止痒、收敛和消炎杀菌作用的药物，常用于治疗过敏性的皮肤病，像湿疹、皮炎、荨麻疹等。
三、治疗效果
患者使用对乙酰氨基酚口服溶液后，体温很快降至36.4℃，且后续未再出现发烧症状。院外使用马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂治疗10天后，患者双臂和脖子上的红色皮疹大部分消退，剩下部分皮疹颜色变为暗红色，形状扁平，患者自诉皮肤瘙痒感基本消失，未出现其他不适症状。复查时患者对我表达了感谢之情，看到患者病情好转，我也感到很开心。
四、注意事项
患者是由于接触酒精才导致的皮肤潮红、瘙痒，出现皮疹，于是在复查时我嘱咐患者，在生活中注意以下事项：
1.远离带酒精及麸质的物品：皮肤点刺试验提示患者酒精过敏，过敏原为酒精、麸质，因此患者在生活中要注意，避免接触此类物品。
2.注意饮食：患者出现了较大面积红疹，为避免对皮肤产生二次刺激及促进皮肤恢复，饮食中要注意清淡、营养，避免食用辛辣刺激、油腻、高甜类食物。
3.加强锻炼：增加运动量，增强体质，提高机体抵抗力及免疫力，提高抗病能力。
五、个人感悟
酒精过敏症是身体内缺少乙醛转化酶导致的，酒精为过敏原，患者多属于过敏体质。一旦接触酒精，就会引起酒精过敏症，轻者出现皮肤红斑、瘙痒等症状，重者出现呼吸困难、喉头水肿等症状。本例患者属于轻症，经过马来酸氯苯那敏片、炉甘石洗剂治疗后，病情得到缓解，皮肤红疹、瘙痒等症状得到消除。重症酒精过敏患者如果抢救不及时，可能导致死亡，因此酒精过敏患者一定要远离过敏原，出现不适症状及时就医。