一杯酒难倒英雄汉，酒精过敏症患者真的伤不起

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喝酒后出现红斑、浑身瘙痒、咳嗽、声音嘶哑的症状，经查体、血常规检查和皮肤点刺试验后诊断为酒精过敏症。患者在使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片治疗后，身上红斑消退，瘙痒、咳嗽、声音嘶哑症状消失，且未出现其他不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：18岁

【疾病类型】酒精过敏症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/8

【治疗方案】药物治疗（氯雷他定片、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片）

【治疗周期】院外治疗7天，1个月门诊随访

【治疗效果】身上红斑消退，瘙痒、咳嗽、声音嘶哑症状消失

一、初次面诊
一天下午，一个学生模样的患者走进了我的诊室，我看到他手臂裸露的皮肤泛红，还有一些抓痕，患者坐下后开始用嘶哑的嗓音给我讲述病情。原来，为了庆祝毕业和成年，一直没有喝过酒的患者和同学在前一天晚上开怀畅饮，但回家后却出现浑身瘙痒、咳嗽、声音嘶哑的症状，还发现身上出现了红斑。于是我让患者进行了血常规检查和皮肤点刺试验，血常规检查提示嗜酸性粒细胞比例和计数升高，皮肤点刺试验提示酒精过敏，过敏原为酒精，故诊断为酒精过敏症。

二、治疗经过
轻度酒精过敏症一般无需治疗，维持水、电解质、酸碱平衡后，不适症状就会在短时间内自行消失。但是患者出现了全身瘙痒、咳嗽、声音嘶哑的症状，属于病症稍重的类别，需要进行药物治疗。考虑到患者全身瘙痒症状较严重，于是给与抗过敏药物氯雷他定片口服治疗。氯雷他定片属于第三代抗组胺药物，对治疗酒精过敏有着不错的效果，可以缓解酒精过敏带来的皮肤瘙痒。但需要注意的是，氯雷他定片使用后容易产生困倦和乏力感，因此服用后需要静心休息。
考虑到患者还存在咳嗽、声音嘶哑的症状，于是我给他使用了白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片抗炎，抑制炎性介质的分泌，减少气管、支气管的分泌物。使用肥大细胞膜稳定剂富马酸酮替芬片抗组胺，抑制过敏反应介质释放。孟鲁司特钠片主要用于过敏性鼻炎以及过敏性支气管哮喘的治疗，富马酸酮替芬片主要用于治疗对各种过敏原，如冷空气、酒精、尘螨等过敏导致的过敏性鼻炎、酒精过敏症、过敏性支气管哮喘等，但是这两种药物在服用后可能会出现嗜睡、倦怠、口干、恶心等副作用。
三、治疗效果
患者院外治疗7天后，身上的红斑基本消退，浑身瘙痒、咳嗽、声音嘶哑的症状基本消失，未出现其他不良反应。我告诉患者还要使用炉甘石洗剂涂抹受影响的皮肤区域，避免过敏症状反复。1个月后患者回医院复查，查体显示身上红斑完全消失，患者自诉瘙痒、咳嗽、声音嘶哑的症状也都已经消失，且未出现其他不适症状。看到患者病情好转，我也替他高兴。
四、注意事项
患者发病前几乎没有接触过酒精，以至于不知道自己对酒精过敏。因此在复查时，我嘱咐患者在生活中要注意以下几个方面：
1.远离过敏原：患者现在已经知道自己对酒精过敏，为避免再次出现过敏症状，远离酒精及其他容易导致过敏的物质，如花粉、尘螨等。
2.适当运动：查体见患者身体瘦弱，所以平常应该适当运动，增强体质，提高抵抗力、免疫力及抗病能力。
3.饮食健康：为避免皮肤受到二次刺激，患者应该清淡饮食，避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。
五、个人感悟
一般来说，医生会给予酒精过敏症轻症患者液体的供应，维持水、电解质、酸碱平衡。对于急性期患者来说，医生会立即让其吸氧，肌内注射肾上腺素进行急救。本例患者酒精过敏症稍重，因此给予其抗组胺药、白三烯受体拮抗剂及肥大细胞膜稳定剂治疗，效果较好。患者喝酒引发酒精过敏症，但也让其了解了自己酒精过敏，也算是“因祸得福”。