肌腱引起拇指疼痛、活动受限？手术、药物、理疗齐上阵

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右拇指出现疼痛、活动受限等症状，但由于工作比较繁忙，未进行治疗，最近工作稍微轻松，于是来我院就诊。经过查体、X线检查、血常规检查，患者被确诊为肌腱炎。我给予了患者手术治疗，手术后给予患者药物治疗以及冲击波治疗。治疗后，患者就诊时所述症状消失，身体恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】肌腱炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/23

【治疗方案】手术治疗（开放性手术）+药物治疗（云南白药胶囊、阿莫西林胶囊）+理疗（冲击波治疗）

【治疗周期】住院治疗4天+1个月后复查

【治疗效果】患者右拇指疼痛、活动受限的症状消失，身体恢复正常

一、初次面诊
患者是一位裁缝，平时的生意比较好，她每天需要用很多的时间来缝制衣服。患者之所以来就诊是因为1个月前她的右拇指出现疼痛、活动受限的症状，伴随有弹响声，但由于平时比较忙碌，就拖到了现在才来就诊。患者描述这些情况时比较着急，我安慰了患者，并给患者查体。检查发现患者右拇指近关节掌指关节处有压痛，拇指远侧指间关节背伸活动受限、弹响。根据我以往的诊断经验，我初步诊断患者为肌腱炎，为了明确诊断，我让患者完善检查。
二、治疗经过
患者完善检查，X线检查未见明显异常，血常规正常，于是我综合分析了患者出现的症状以及检查结果，并结合了患者的工作，可以确诊为肌腱炎。随后，我将诊断结果告诉了患者，患者十分担心，连忙问我该病什么时候能治愈。我告诉患者该病的一些情况，并让患者不要过于担心，及时治疗后通常不会影响正常生活，患者的情绪这才平复了。我根据患者的实际情况，决定给予患者手术治疗，并将治疗方案告诉了患者，患者同意了。手术前患者做了血常规、心电图、肝功能、凝血功能等检查，排除了手术禁忌症。我给患者进行的是开放性手术，手术是在局部麻醉的状态下进行，手术过程中患者未出现异常，出血正常，手术比较顺利，手术后患者安全返回病房。考虑到手术后伤口可能会出现疼痛、肿胀的情况，我开了云南白药胶囊给患者口服，可以起到止痛、消肿的作用，还开了阿莫西林胶囊给患者口服，该药为β-内酰胺类抗生素，能够起到预防感染、消炎的作用。此外，我还为患者安排了冲击波治疗，该疗法可以增加患者手部的活动度，还可以促进周围的血液回流，也能够起到消炎、消痛的作用，对于病情的恢复也有一定的好处。患者在住院治疗期间，我会不定期地去病房里询问患者的身体恢复情况。

三、治疗效果
患者手术后注意护理，并按时按量服用药物进行治疗，积极配合护士进行冲击波治疗，因此患者手术后未出现感染、出血的情况，身体恢复得比较快，住院治疗4天后，右拇指疼痛、活动受限的症状明显缓解，伤口愈合良好，并顺利出院。患者出院后1个月来院复查，相关症状完全消失，伤口完全愈合。患者的脸上露出了满意的笑容，并多次向我表示了感谢。
四、注意事项
患者的身体恢复正常，我也为患者感到高兴，但患者在离院时我仍然给了患者一些注意事项，以免病情反复发作，具体如下：
1.患者平时应让手部得到充分的休息，避免过度劳累，不要过度弯曲或后伸手部，否则容易使肌腱炎反复发作，影响身体健康以及日常生活。
2.注意保暖，不要让身体以及手部受凉，并注意安全，尽量避免手部受到外伤。
3.平时手部出现不适，可以适当进行热敷或者按摩，可以促进血液循环，改善不适。如果通过这些方法不能改善，应及时来医院就诊。
五、个人感悟
肌腱炎是肌腱的无菌性炎症反应，多由肌肉肌腱过度使用、反复强烈牵拉或者外伤等因素引起，出现局部疼痛、压痛、活动受限等症状。上述患者在出现相关症状后未及时来医院就诊，这种做法是不可取的，所幸经过手术治疗后，病情得到了控制，身体恢复正常。
作为一名医生，我想要提醒大家，如果身体向我们发出求救的信号，我们一定要引起重视，切勿忽视，否则容易影响身体健康。