突发肺炎克雷伯菌，需及时采取药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为公职人员，前几天下班后突然寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软，回到家后出现干咳，继而有痰，并伴有剧烈胸痛、呼吸困难，在家属陪同下来到我院就诊。完善相关检查后确诊为“肺炎克雷伯菌”，经过阿莫西林钠舒巴坦钠、盐酸溴己新、左氧氟沙星等药物治疗后，患者病情好转，叮嘱患者院外注意护理，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】肺炎克雷伯菌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/11

【治疗方案】药物治疗（头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸溴己新、阿莫西林胶囊等）

【治疗周期】住院4天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者身体寒冷打颤、咳嗽、右侧胸疼的症状得到明显缓解，支气管充血肿胀的情况也得到了一定的控制

一、初次面诊
患者为厂里员工，三天前刚下机器感觉到身体寒冷，并不由自如地打颤，刚开始以为只是简单的感冒，回家后吃了感冒药后症状没有得到缓解，反而出现了咳嗽、右侧胸疼的症状。患者感觉到不正常，于是第二天就来到我们医院就诊，我首先给患者做了支气管镜检查，发现患者支气管黏膜充血肿胀，管腔内未见新生物及黏膜浸润性病变。再通过血常规化验发现患者体内白细胞增多，痰培养发现肺炎克雷伯肺炎亚种，综合诊断为“肺炎克雷伯菌”，收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后，我与患者进行了沟通，患者有点担心自己的病情会控制不住，我安慰他不要着急，同时确立好治疗方案，征得患者同意后立刻展开治疗。首先给予患者注射头孢哌酮钠舒巴坦钠，作用在细菌的细胞壁，让细菌不能正常合成细胞壁，杀死细菌，再给予患者注射盐酸溴己新，稀释患者的痰液，促进痰液的排出。鉴于患者有发冷症状，给予患者服用阿莫西林胶囊，缓解患者发烧症状，最后给予患者服用左氧氟沙星片，消炎抗感染，在治疗期间注意观察患者的病情变化，定时检查。
三、治疗效果
患者入院后积极配合治疗，通过抗感染、杀菌治疗后。患者身体寒冷打颤、咳嗽、右侧胸疼的症状得到明显缓解，支气管充血肿胀的情况也得到了一定的控制，接下来坚持服用药物即可，患者请求出院。检查患者身体各项指标，发现趋于正常值，同意患者出院。出院那天患者对我表达了感谢，看到患者病情得到控制，我真心为他感到高兴。
四、注意事项
1. 应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管黏膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。并且在日常生活中少吃寒凉性质的水果，寒凉性质的水果不利于疾病的康复。
2. 尽量在家居家隔离，不要外出，如果外出应佩戴符合标准的防护口罩，随身携带免洗洗手液以便及时保证手卫生，不去人员密集场所，注意社交礼仪，与人交谈保持一定距离。
3. 患者在服药期间，谨遵医嘱，注意休息和保暖，以免引起其他并发症，并且切忌随意停药或减少服药剂量，定时复查。
五、医生感悟
本次患者由于所处环境比较复杂，容易感染肺炎克雷伯菌，但是由于患者本人身体素质较强，并且及时就诊，所以患者的病情不是特别严重。经过医患双方的共同努力，患者的病情得到了有效的控制，这一点值得我们借鉴。在这里我也想告诉大家，肺炎克雷伯菌在临床上具有非常大的危害性，很容易导致患者出现败血症、腹泻等。肺炎克雷伯菌临床中的表现像寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛以及出现意识障碍、躁动不安、神昏、谵语等严重的中毒症状。一般这种病症需要我们积极就诊，千万不能耽误，以免引起各种并发症的出现。